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【器官捐贈】醫生、病人組織籲港人保持大愛精神

政府早前與內地當局制定器官移植互助機制，商討跨境器官移植恒常化，為兩地病人提供多個希望。但此舉或令取消器官捐贈人數急升，在5個多月期間，共有2880名登記者取消器官捐贈登記。為此，中大醫學院院長陳家亮盼望，港人可以摒棄憂慮，「幫助冇咁好彩嘅人士」。

陳家亮於商台節目表示，器官捐贈幫助很多人延續生命，是個難能可貴的機會。他指自己在醫院中，曾眼見不少病人因未能等到合適器官，而失去了寶貴的性命，「希望大家摒棄一啲不必要嘅憂慮，幫助冇咁好彩嘅人士。」

而港大肝臟移植科主管陳智仁表示，自己上星期隨醫管局到內地了解器官捐贈機制，強調香港的器官捐贈名冊與內地不會互通，只會在當地找不到合適受贈者，才會將有關資料「互相知會」。他亦補充指，內地每年有約17,000宗器官捐贈個案，更有1,100宗找不到適合配對者，而本港各類器官輪候都排滿人，所以「南下機會比北上更大」。

香港病人政策連線主席林志釉認為，政府應該了解市民取消登記器官捐贈的原因，若市民對跨境器官移植有戒心，應加以解說，並研究可否允許市民登記器官捐贈時，保留將來移植的器官不會運送出境的選項；建議可加入病人組織或器官受贈者組織代表，確保港人捐贈的器官不會不明不白地離開香港。

據醫管局統計數字，截至3月31日，全港約有2,973名病人正輪候器官移植，輪候腎臟有2,433人；輪候肝臟有64人；輪候心臟有80人；輪候肺部有17人；輪候眼角膜有379人。而過去3年受疫情影響，令器官捐贈數字有所下降。

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圖片來源：RTHK、香港大學、器官捐贈在香港@FB、陳家亮@FB

【器官捐贈】各地器官捐贈政策大不同！即看不同器官捐贈登記機制流程。

器官捐贈可以讓不少病人或長期病患者重獲新生，惟本港的器官捐贈率長期處於低位，加上近日市民或憂慮本港與內地實施恆常的跨境器官移植制度，導致出現多宗取消器官捐贈登記申請。有議員倡議將香港現時的器官捐贈制度，由「自願捐贈」改為「預設默許」。

「預設默許」機制由西班牙在1979年立法實施，後於1989年推行其他多項與推行器官移植相關措施。所謂「預設默許」，即假定生前未有留下反對捐出器官記錄的死者皆被視作願意捐贈器官，若不同意捐贈者則須留有明顯的拒絕捐贈器官記錄，如書面遺囑等。其中又分為硬性及軟性兩種制度，軟性預設默許政策容許家屬擁有反對權，即未有留有拒絕捐贈記錄者，須徵求家屬同意以進行捐贈，隨著時代變遷，不少地區亦紛紛加入政策。現時除了西班牙，法國、意大利、比利時、荷蘭、瑞典、芬蘭和新加坡等大約有27個國家均設有相關法例。

英國亦於2020年落實「Max and Keira’s Law」法例，即所有成年人均被視為已同意在其死後捐獻自己的器官，除非記錄了不捐獻（opting out）的決定，惟18歲以下人士及在英國居住不足12個月的人則不在法例規定內，以上人士若在未表示個人決定的情況下，醫護將根據其家庭成員或親人的意願而決定是否進行捐贈，與西班牙同屬於軟性預設默許政策。法國則自2017年修訂法案，改為硬性預設默許，預設所有市民均同意在死後捐出器官，無須再徵求家屬同意，與新加坡為少數實行硬性制預設默許的地方。

現時香港採用「自願捐贈」機制，市民可自願登記成為潛在器官捐贈者，在離世後捐出器官作移植之用。在日本、南韓、台灣、中國、德國、美國加州等地皆同樣實行此制度。其中，部份地區如香港及台灣等，捐贈者死後捐贈器官的決定須徵求家屬同意，部份患者即便曾簽署同意書，若家屬強烈反對，醫院也或不願執行捐贈。另外，不少國家致力推行器官捐贈政策，包括：
．日本在2009年通過家屬可有權決定捐贈腦死亡者的器官；
．捐贈器官者在等候器官移植時會獲較高優先權：
- 在台灣，若有家屬曾捐贈器官，患者在等候器官移植時會獲較高優先權
- 在以色列，簽署了器官捐贈卡的人及其親屬可在需要接受器官捐贈時獲得較高的優先權
．南韓自願登記捐贈器官者在死後捐出器官時，家人無法反對；若死前沒簽署捐贈同意書，家屬仍可決定將其器官捐出。

巴西在1997年曾引入預設默許制度，惟因民眾對政府不信任，大量國民選擇退出，法例於一年後便廢止。有學者指出，港人深因受華夏傳統觀念及文化，加上人口老化問題嚴重，對於本港是否適合推行「預設默許」的器官捐贈模式，或仍須針對器官捐贈進行長期並持續的教育工作，加深市民了解；若在反對聲音下強行推出政策，或會引起社會發彈。
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圖片來源：mikenopop-design@illust AC、Pszczola@Shutterstock

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【器官捐贈】每天逾2,000名患者等候器

【器官捐贈】每天逾2,000名患者等候器官捐贈！

器官捐贈可幫助許多人延續生命，惟本港願意捐贈器官的人數不多。再加上近日市民或憂慮本港與內地實施恆常的跨境器官移植制度，導致5000多宗取消登記器官捐贈申請。其中超過一半是從未登記、卻申請退出或重覆取消的申請。

香港可捐贈的器官包括心臟﹑肺臟﹑肝臟和腎臟，部分組織如眼角膜﹑皮膚﹑長骨亦可以捐贈。一般而言，器官捐贈並無年齡限制。由初生至75歲的人士普遍適合捐贈器官，至於各種組織的捐贈方面，眼角膜為80歲以下，長骨由16至60歲，皮膚則為10歲或以上。一名器官捐贈者可以拯救7位或以上的病人！器官捐贈有兩個來源，進行活體及遺體器官捐贈時，可供捐贈的器官都有所不同：

1. 活體器官捐贈
適合作活體器官捐贈的器官為腎臟及肝臟。身體健康的成年人有意願捐贈一顆腎臟或部分肝臟，經醫院進行心理及醫學評估等，認為適合捐贈，才能進行移植手術。

2. 遺體器官捐贈
適合作遺體器官捐贈的器官及組織為腎臟﹑肝臟﹑心臟﹑肺﹑眼角膜﹑骨骼及皮膚。腦死亡病人將功能健全的器官或組織，以無償方式捐贈給器官衰竭的病人，讓他人得以延續生命，恢復健康。

香港每天都有超過2,000名器官衰竭病者焦急地等待器官移植，據資料顯示，2022年遺體及活體捐贈合共只有52 位，相比等候的患者數目相差很遠。當中眼角膜﹑心臟﹑肺﹑肝臟和腎臟的等候人數以及捐贈人數如下：

👉🏻眼角膜
等候人數：357
捐贈用作移植宗數: 244

👉🏻心臟
等候人數：81
捐贈用作移植宗數: 11

👉🏻肺臟
等候人數：13
捐贈用作移植宗數: 7

👉🏻肝臟
等候人數：66
捐贈用作移植宗數: 遺體捐贈17；活體捐贈12

👉🏻腎臟
等候人數： 2451
捐贈用作移植宗數: 遺體捐贈45；活體捐贈11

移植學會會長馬錦文在電台節目中強調：「器官捐贈是大愛的表現，目的只想幫助有需要的病人，希望不要受其他因素影響。」對於現時所討論的跨境器官移植制度，馬錦文表示現時本港輪候器官移植人數眾多，以腎臟移植為例，已有2,000名患者正輪候換腎。除非是有罕有血型或是丙型肝炎，基本上很少出現有腎臟捐出但找不到合適接受移植的病人。相信只有在港找不到合適接受移植的病人，才會將器官捐贈至內地合適的患者。

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