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【殮房收費】殮房免費變收費惹眾怒，業界人士：先人可長達5至6周才火化，或需額外付逾萬元！

公營醫療系統將於明年元旦起加價，除了急症室和住院費外，近日就有市民發現殮房同樣都要收費！事件隨即引起熱烈討論，醫管局甚至被斥責「發死人財」。

病人在公立醫院離世後，一般會被移師到殮房存放，待家屬處理好後事再領回遺體。過往大部分公院都會免費儲存屍體，但此政策將於明年起劃上句號！醫管局公布的新收費表列明，公院自明年元旦起只會免費存放遺體3日，其後便需收費，並會按存放時間遞增：
・第4至17天 - 100元/日
・第18至33天 - 200元/日
・34天或以上 - 550元/日

・業界人士：殮房存量20年來均未增至應有水平
有業界人士就表示，在新制度下能免於被收費的家屬少之有少。曾管理殮房及處理遺體多年的香港生死學協會創會榮譽會長伍桂麟指，過往病人在公立醫院離世後，一般需要2至5個工作天，醫院才會通知死者家屬辦理死亡文件。「如果是24週以下的流產胎，部份更可能等候8至14日，導致死亡文件仍未能給予家屬下，已提前收取殮房收費。」

他提到，參考現時本港普遍的殯葬日程，先人一般在離世後3至4周才會被火化，部分人更可能長達5至6周。若先人需在殮房逗留33天，收費便已高達4,600元，如逗留至第44天，更需付款10,100元，對家屬而言無疑會成為一個重擔。

伍桂麟表示，明白殮房營運是巨大開支，憶起早年中大醫學院需增設逾140格的殮房時，便需花費逾千萬，「殮房營運及每年維修等開支巨大，因而了解在財政加重負擔下，開源節流的重要性」。但他認為政府亦應承擔部分責任，因過往20年公立醫院並沒有跟隨死亡率增加應有的儲存量，在人口老化的大環境下，「一格不只存放一位先人遺體的情況，只會愈來愈嚴重」。

・獨老雙老難負擔費用，先人恐成無主孤魂
伍桂麟指，現時本港獨居及雙老問題嚴重，「加而且配偶如有認知障礙症或其他身體受限疾病，沒有兒女的雙老，遠親未能盡快處理殯葬不在話下」。他擔憂，若殮房收費正式落實，或會有先人親屬因無法承擔收費，而簽署放棄遺體的文件，「變相把先人造成了『無人認領遺體』，再由食環署負責把先人火化後送往沙嶺公墓，這將會是另一種社會悲劇的發生！」

・促醫管局重訂收費，免費期擴至21日
伍桂麟建議，醫管局應重訂收費，將免費期擴展到第21天，鼓勵市民接受首3星期內接領遺體或出殯，有助解決殮房空間不足的問題，同時符合一向的殯葬習慣。

除此之外，伍桂麟亦提出7點改善建議，希望政府可從多方面出手，改善相關服務：
．改善公立醫院內的殮房設施，增加殮房的儲存數量，殮房冷藏常溫保持於3至4度。
．改善殮房同工(厭惡性工作)待遇及增加相關人手，可於1-2天內完成辦理死亡文件。
．增加公立醫院殮房旁邊的小禮堂數目，由1個增加至2個，方便加快醫院直出個案。
．把陳舊的醫院小禮堂裝修，讓基層及弱勢社群用作儀式時，感受到尊重及簡而美。
．提供適當的辦理身後事資訊、哀傷支援服務、基層和弱勢社群的喪親支援服務等。
．提醒喪親家屬小心各式殯儀陷阱、尤其在處理死亡文件時，突然有殯儀上前銷售。
．當喪親者遇上突發事情或情理能容的原因，應設有殮房收費豁免的基制保障市民。

・醫管局：旨在理順服務
面對爭議，醫管局近日亦已開腔回應。醫管局指，殮房收費的目的「旨在理順服務」，以及減少濫用，並已考慮醫院運作、市場同類服務收費水平等。醫管局強調，相關收費已設立豁免機制，病人若生前領取綜援或長生津，或其他特殊情況，收費將獲豁免。

對於今次爭議，你又有甚麼看法呢？

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#MedicalInspire #醫思維 #公營醫療 #公院 #收費 #加價 #殮房 #伍桂麟 #火化 #殯葬 #EC_海月

【抑鬱症】港抑鬱症患者高達30萬，逾

【抑鬱症】港抑鬱症患者高達30萬，逾5萬人試兩種治療法仍未見效！利民會：病人輕生風險高，需及早介入

近期本港發生多宗輕生個案，令社會更加關注港人的心理健康問題。社福機構利民會表示，本港抑鬱症患者高達30萬，當中更有逾5萬人屬「頑治性抑鬱症」，情況令人憂慮。利民會指，希望醫管局盡早正視「頑治性抑鬱症」，擴大藥物及治療方法的選擇，以及加強醫療、社福系統的合作。

・兩治療方法仍無效，5萬人屬「頑治性抑鬱症」
大部分抑鬱症患者獲處方藥物後，病情都會逐漸改善。但人類情緒思維複雜，有部分抑鬱症患者接受兩種常規抗抑鬱症後，情況仍未有好轉，便屬於「頑治性抑鬱症」患者。中大社會工作學系趙芊嵐博士指，根據估算，本港約有54,000人屬「頑治性抑鬱症」。但「頑治性」並非正式臨床名稱，因此官方未有正式統計數據，或令這批患者未能獲得足夠支援。

趙博士表示，「頑治性抑鬱症」患者不僅長期承受反覆病發之苦，他們的自殺風險亦較普通抑鬱症人士高。與此同時，其社會功能衰退及醫療負擔亦遠高於一般抑鬱症患者，對家庭、社會及整體醫療系統構成深遠挑戰。

・重症患者陷絕境，盼社會接納包容
面對「頑治性抑鬱症」，對醫生、患者和家屬而言都是「持久戰」。利民會臨床心理學家江偉賢博士提到，很多抑鬱症患者在病發初期都傾向不求醫，直至自己無法應付才尋求醫療協助。但病情複雜的患者，往往未能在短時間內藥到病除，「有唔少患者仲因為病程漫長而面臨『眾叛親離，久病床前無孝子』嘅境地」。

他強調，頑治性抑鬱症患者已耗盡自身耐性與資源，極需身邊人及專業同工給予認同、接納與耐性。他亦指出，除了照顧者外，有時連助人專業都可能感到挫敗無助，冀望有關當局可加強前線社工與輔導員對頑治性抑鬱症的專業培訓，讓他們能更理解患者的孤單與無助，提供真正需要的愛與關懷。

・康復者曾遭當面歧視，冀身體力行消除誤解
已康復的抑鬱症患者阿芝分享指，病母在十多年前離世，本以為卸下重擔後就能輕鬆生活，豈料卻因失去牽掛而陷入抑鬱症的漩渦之中。「嗰陣我係十幾晚冇瞓過覺，失眠」，最終在病發後3至4個月才求醫，發現自己患上抑鬱症。

得悉患病後，阿芝一直積極面對，亦開始到專為情緒病人士服務的社區中心參與活動。但她提到，有次從中心離開時遇上舊同學，竟被說：「阿芝你喺嗰度出嚟？入面啲人全部都係癲㗎喎！」令她明白到社會對情緒病仍存有不少誤解。她表示，希望藉着今次公開露面的機會，告訴外界「精神病唔可怕」，「希望人哋唔好歧視我哋，自己都唔好歧視自己。」

・醫療資源稀缺，抑鬱症恐成計時炸彈
本港公營醫療長期面臨人手短缺問題，在精神科方面亦無法倖免。利民會高級經理兼資深社工蘇嘉寶姑娘指出，雖然政府已於全港十八區設立25間精神健康綜合社區中心，但每隊僅有約25人的專業團隊，就需服務當區約 33 萬人口。中大精神科學系臨床教授陳秀雯教授亦指出，現時精神科醫生未能撥出足夠時間診症，難以深入跟進複雜病例。「病人都冇一個清晰嘅治療路線圖，喺試藥嘅過程中都會有無力感」，最終都無法徹底從根源解決問題。

她強調，頑治性抑鬱症的成因複雜，涉及個人生理、心理和成長背景因素，以及社經、朋輩、家庭、職場等人際關係上的壓力，因此沒有單一治療方案，必須跨界別合作。惟跨界別合作需要一定程度的支援，但本港在這一方面的資源依然緊絀。

陳教授表示，我們絕不可以輕視抑鬱症，「其實抑鬱症係所有精神病中社會成本最高嘅疾病」，若不及早介入，十年後的死亡率及醫療開支將持續上升。她建議政府除了從藥物方面着手，也必須加強心理治療、社區支援等非藥物介入，並參考精神健康諮詢委員會主席林正財醫生推動基層醫療健康藍圖的「三層架構」支援模式，在學校及工作場所建立友善空間與支援文化。

・議員：政府可從多方面着手處理
社福界立法會議員狄志遠建議，政府可提供更多藥物支援，包括檢視藥物名冊，引入並資助創新療法等。另外可在社區及家庭支援方面，強化社區照顧網絡，減輕照顧者及其家庭的負擔，並在公眾教育及預防方面，提升社會對精神健康重要性的認知，消除公眾對精神病的污名和標籤。

他提到，自己早前已正式去信醫管局，要求提供更多關於抑鬱症及頑治性抑鬱症的數據分析，包括輪候時間、嚴重個案數字等，進一步研究及填補政策制定的數據空白。

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【世界中風關注日】腦中風成本港「第四大」奪命殺手，有組織辦嘉年華推廣腦防治訊息。

中風在香港的致命疾病排行榜中，穩居第四位，每年無情奪去逾3,000人的寶貴性命。中風的恐怖之處，並非僅在於死亡率，更在於其造成的永久性殘疾與龐大的家庭照護負擔。醫學數據顯示，中風發作後，每延遲一分鐘，患者就會損失高達190萬個腦細胞，而這些細胞是無法復原的。

為喚起社會大眾對這場「時間與生命賽跑」的危機意識，國際獅子會中國港澳303區（主辦機構）伙拍中風基金會，在剛過去的「世界腦中風日」（10月29日，即重陽節），於灣仔修頓室內運動場舉辦了名為「重九齊抗風護腦顯神通」的大型健康教育嘉年華會。活動結合了預防篩查、急救教學與專家講座，吸引逾700名市民熱烈參與。

認識腦中風
腦中風是指由於腦部血液供應受到干擾，造成腦部血管「阻塞」或「爆裂」，令腦組織不能得到充份的養料和氧氣，受影響的神經細胞因而壞死，產生各種神經症狀。患者越快獲得治療，就能有越大機會可以減低中風所造成的影響。據統計，全球每年估計有1,370萬宗新增個案，於2017年，全世界有逾 616 萬宗中風死亡個案。

中風主要可分為：
．因腦血管受到血栓阻塞腦部血液流通而導致的「缺血性中風」
．血管破裂以致輸往腦部的血液中斷而導致的「出血性中風」

若延誤治療，可能會對身體造成不可挽救的後果。因此，了解中風的先兆至關重要。

當懷疑出現中風時，可謹記「談笑用兵」四個口訣：
1.談：
嘗試作簡單提問／對答，看會否出現表達困難，或言語不清的情況。
2.笑：
觀察笑時面部的表情（左右側嘴角）會否不對稱。
3.用：
觀察會否有一邊是手腳無力，應用不靈。
4.兵：
若發現有以上症狀，需立刻「找救兵」，致電999尋求協助。

缺血性中風的患者需在4.5小時內接受靜脈注射溶血劑治療，以令栓塞的血管回復暢通，減少腦細胞缺氧壞死的情況

中風嚴重可致命
中風可導致各種程度的殘疾，例如：半身不遂、言語不清、嘴歪、眼斜、吞嚥困難、大小便失禁、感覺麻木、流口水，非常嚴重的中風可致嚴重者甚至昏迷或死亡。任何年齡人士均可能中風，不過主要影響長者，40歲以下人士並不常見。除年齡增長外，不可改變風險因素亦包括種族、有中風家族史和遺傳性疾病。此外，高血壓、吸煙、不健康飲食、缺乏體能活動、飲酒、心理壓力、中央肥胖、血脂異常、糖尿病及心臟問題會增加中風機會。

近日中風有年輕化趨勢，其實大多數中風病例是可以透過健康的身體生活模式來預防：
．戒除煙酒
．作息定時，保持心境平和，加上適當有恆的運動
．注意均衡飲食，不要吃太多肥膩或甜的食品；避免過胖
．血內膽固醇過高者節制飲食或接受治療
．高血壓、糖尿病患者要定期接受檢查和治療

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