內地有男子因為多次減肥失敗而決定進行縮胃手術，醫院在術後更稱手術「非常成功」，但最終男子卻在術後5天死亡。究竟進行縮胃手術有甚麼風險？
遼寧大連李姓男子上月進行縮胃手術5天後死亡，手術過程更是全國直播。他的家人申請驗屍後，發現死者因接受腹腔鏡下袖狀胃切除術而出現胃漏、急性化膿性腹膜炎等症狀，終致感染中毒性休克而導致多臟器功能衰竭致死。他的家人表示曾追究醫院並要求公開道歉惟醫院一直迴避。醫院則未回應為何會發布手術成功的消息。
縮胃手術
目前治療尿病及肥胖症的手術方案只有內窺鏡袖胃切除術（Laparoscopic Sleeve Gastrectomy，又稱為縮胃手術）及內窺鏡縮胃繞道手術，兩種方案都是透過縮減胃部容量和改變荷爾蒙機制去治療糖尿病。加上減重效果顯著，因此受到國際間公認可行。
縮胃手術一般會以腹腔鏡手術的方式進行，手術大約需要2個小時。外科醫生會先在腹部切開五到六個小切口，再通過這些小切口把細長而且末端帶有微型相機（內窺鏡）的器械放入人體中進行手術。在縮胃手術期間，大約80％向外彎曲的的胃部會被切除，只其餘胃部封閉成一條狹窄的「胃管」。因為胃管看起來像襯衫的袖子，因此被稱為「袖胃切除術」。
由於在縮胃手術後胃部的容量大大減小，因此會限制可食用的食物量，吃少量食物後就會持續數小時都感到飽肚。但因為沒有腸被切除或繞過，所以術後也不會影響營養物質吸收。
除了減少胃部的大小縮胃手術還可以減少由胃產生的「飢餓素」(Ghrelin)，飢餓素會透過增加胃的活動性和胃酸分泌，為身體對食物的攝入做準備。因此減少飢餓素的分泌可能會導致體重減輕。
甚麼人不適合做縮胃手術？
一般醫生會建議體重指數（BMI）高於40或因心臟或肺部問題的患者病人做手術，因為這類病人不可以單靠藥物控制好血糖水平。但以下情况的人士並不適合進行縮胃手術：
- 胰腺功能極差的病人
- 有遺傳病和經常有飢餓感的病人
- 有抑鬱症、精神分裂等情緒病的病人（術後需要改變飲食習慣，有機會增加情緒病病人的自殺風險）
縮胃手術風險
任何內窺鏡手術都有一些共同的風險，例如出血、滲漏和感染，但這些問題很少見，發生重大並發症的機率少於1％。而長期的併發症則可能包括出現胃酸倒流和脫髮問題，脫髮是因為身體正在調節營養吸收機能，過一段時間之後就會重新長出頭髮。
Source：約翰霍普金斯大學、Cleveland Clinic
Text by MEDICAL INSPIRE 醫·思維
