從高處墮下、工業意外，也可導致盆骨骨折，而當中最危險的情況是大量出血，死亡率可高達六成。外科專科鄭敏樂醫生講解首創的「三合一」手術治療的特色、處理流程，這方案大大提高病人的存活率，將死亡率降至一成多。

鄭醫生指，盆骨骨折通常是遭受到強大的外力，壓着盆骨然後導致盆骨骨折。「因為盆骨內有大量動脈、靜脈，骨的表面也可以大量出血，失血的情況可由幾公升至十幾公升不等。」因此，她表示大量出血的情況最危險，根據國際文獻，死亡率更可高達六成。

三組專科醫生共同進行手術

傳統的方法會由骨科醫生為病人搭建一個外固定支架，就像搭棚一樣去固定盆骨，但這方法未能直接治療盆骨內出血的情況。「三合一治療是由三種方法合而為一，由三位專科醫生 —— 包括外科醫生、骨科醫生及放射治療科醫生，共同在同一個時間、手術室內完成手術。」

鄭醫生指：「骨科醫生會用外固定支架、像搭棚一樣，為病人固定盆骨。外科醫生會用盆腔填塞術，先在盆腔開刀，再塞入紗布、壓着靜脈止血。放射治療科醫生會進行動脈栓塞術，用膠水或鐵絲圈為動脈止血。」而由三組專科醫生會共同進行這手術，有效將手術時間縮到最短，提高病人的存活率。

病人死亡率降至12.5%

三合一手術比傳統方法快很多，因為分別進行這三項手術時，骨科手術、外科手術及放射治療科手術各需時不一，也並非在同一手術室內一併進行；完成後更要將病人轉到不同手術室，十分費時。「所以一遇到不穩定的盆骨骨折病人，我們會啟動三合一治療方法，將手術時間縮到最短，一小時內已可完成這項手術。」鄭醫生指，使用這方法，病人死亡率降至12.5%。

未來計劃引入「球囊填塞術」

提到未來的計劃，鄭醫生打算引入「球囊填塞術」，「將球囊放入主動脈內，先要進行局部麻醉，用針穿刺大腿主動脈血管，再將球囊放入主動脈內。球囊充氣後，就像一粒小球塞住主動脈，血液不會流往盆骨，減低出血的機會，令病人血壓上升，穩定病情。」鄭醫生期望引入這個方法後，死亡率可以再減至10%左右。

Text by MEDICAL INSPIRE 醫‧思維