「我與丈夫已經很努力為何仍然未能懷孕？」相信對於不少計劃生育但又遲遲未能成功的夫婦來說，必定有百般疑惑，甚至可能會誤信坊間偏方。若一對夫婦的性生活正常，並連續在12個月內沒有採用任何避孕措施而仍然未能成功懷孕，便可定義為不育。隨著遲婚成為社會趨勢，不育問題隨之增加；而不育成因眾多，男女雙方各有不同因素會引致不育，及早找出原因對症下藥，會大大增加自然成孕機會。
男女不育成因多
雖然部分不育原因不明，但輸卵管受損或閉塞、卵子衰老、卵巢衰退、嚴重子宮內膜異位、對精子產生抗體，以及精子數目稀少或活動力欠佳等，均會減少成孕機會。若計劃生育或未能成孕的夫婦，可以進行相關生育檢查，了解自己的身體狀況。
不少夫婦可能會有疑問，為何在排卵期行房但仍未成孕？其實，無論是每日量度體溫變化，還是使用排卵棒檢測，亦未能準確追蹤排卵日子。相反，女士透過進行超聲波檢查，能準確追蹤卵子的成熟期，並且在卵子發展到成熟的時間，注射破卵針，就能掌握排卵時間，從而提升成孕的機會。
除此之外，卵巢早衰都是其中一個不育成因，惟這個與年齡增加未必有直接關係，部分年輕女性都會有卵巢早衰的情況。女性在生長過程中，很多卵子在未有機會排出體外時已於卵巢內消失，部分女性的卵子死亡速度更會比同齡女性快，故她們的成孕機會較低。因此，對於計劃生育的女性來說，盡早知道卵巢的健康情況非常重要。若然發現真的出現卵巢早衰，就要提早實行生育計劃，增加懷孕機會，避免卵子質素下降。如何檢測卵巢健康？抗穆氏管荷爾蒙（AMH）血液水平是其中一種可有助評估卵巢年齡的測試，若卵巢的年齡比真實年齡老，顯示卵泡的庫存量少，生育機會便較低。
女士生育力檢查
女士生殖系統檢查一般會透過超聲波及驗血進行。如醫生懷疑輸卵管受損或閉塞，可進行子宮輸卵管造影檢查（HSG），準確判斷出輸卵管是否受損或閉塞，以及子宮形狀是否正常。醫生會將顯影劑注入子宮，當顯影劑流進輸卵管後，在正常情況下，會從輸卵管的末端流走，否則便顯示輸卵管出現閉塞情況。
男士精液化驗了解精子質素
如前所述，不育的成因眾多，男方的精子數量及活動能力，也是一大關鍵。若想了解精子的質素，可進行男士精液化驗，了解其活動能力、數量、容量及形態等。可能不少男士也有疑惑，為何精子質量會下降？精弱也與多方因素有關，包括年齡、生活習慣、環境污染及職業等。例如長期在含重金屬或太熱的環境下工作，都會影響精子的質量和數量。而手提電話釋放的電磁波亦被指可能會減低精子的數量和質量。若證實精子質素下降，可改善生活習慣，多做運動及戒煙酒；減少長期逗留含輻射及高溫環境。若精子質素太差，或需考慮利用輔助生育方法成孕。
Text by 何靖醫生
