月光騎士│相信很多 Marvel 粉絲都認同《月光騎士》是2022必看的影集，故事講述一位性情溫和的禮品店職員Steven Grant，原來患有多重人格障礙，被迫與傭兵Marc Spector共享一個身體。不少 Marvel 粉絲也希望筆者能分享一些關於多重人格障礙 (Multiple Personality Disorder) 的經驗！
撰文：林震醫生│責任編輯：野原椅零@Medical Inspire 醫．思維│圖片來源：《月光騎士》
月光騎士│「多重人格障礙」=心理病?
「多重人格障礙」，又名多重人格，是心理病的一種。在九十年代，多重人格障礙正式改名為「解離性身份障礙」(Dissociative Identity Disorder DID)。這個病的每一個人格都是穩定、發展完整、擁有個別思考模式和記憶的。分裂出的人格包羅萬有，可以有不同的性別、年齡和種族，他們會輪流出現影響患者的行為。
月光騎士│患者容易被誤診為思覺失調
首先多重人格障礙這個病是比較罕見，因此要確診這個病是需要較長的時間，患者所說的病徵很容易讓治療師對號入座，聯想為一些幻聽或思想紊亂的症狀，從而誤診為思覺失調，因此要診斷多重人格障礙其實是一個很燒腦的過程。另一個難題，就是各自的人格可能並不知道對方的存在，換言之，患者自己也可能不知道其身體存在着另一個性格。因此治療師要有極高的觀察能力，要從人格之間轉換的口吻、語氣、言行舉止、甚至價值觀或矛盾的思維模式，從而察覺出不同的人格。
月光騎士│會診曾遇患者的多重人格逐一現身
就以筆者為例，最近也見了一位多重人格障礙的患者，在會診之前，不同的治療師給予這位患者不同的診斷，包括抑鬱症、思覺失調、過度活躍症、癲癇症、性格障礙等等。或許因為筆者經常看一些燒腦的電影，所以當筆者見了這位患者兩次之後，就覺得她非常燒腦。終於在第三次會診，筆者拿出勇氣說：「你可能患有多重人格障礙！」當筆者大膽地說出個人感受之後，她的人格逐一現身介紹自己，並逐一和筆者對話。
月光騎士│勿先入為主
在過往很多的電影或劇集，都引入多重人格障礙的元素，很可惜大部份的劇情都會描述其主角有一些令人膽顫心驚或不寒而慄的人格，現實生活中的多重人格障礙患者，其實可能是和藹可親和鋤強扶弱，就像筆者那樣，在會診期間也能幸運地遇上「超級英雄 月光騎士」！
林震醫生
精神科專科醫生
香港大學內外全科醫學士 MBBS (HKU)
香港精神科醫學院院士 FHKCPsych
香港醫學專科學院院士 (精神科) FHKAM (Psychiatry)
香港中文大學臨牀老人學理學碩士 MSc in Clinical Gerontology (CUHK)
澳洲蒙納殊大學家庭醫學碩士 MFM (Monash)
澳洲蒙納殊大學兒童心理治療學文憑 Grad. Dip. Child P.S. (Monash)
悉尼大學兒科文憑 DCH (Sydney)
香港大學兒童及青少年健康深造文憑 PDipCAH (HKU)
香港中文大學婦女健康學士後文憑 PDipWHS (CUHK)
愛爾蘭皇家內外科醫學院臨床精神病學文憑 DCPsych RCP&S (Irel)
