兒童驗眼｜近日有港媽在社交媒體上分享帶兒子到眼科診所驗眼的經歷，兒子驗眼後因「某指數太高」被視光師懷疑長有腦瘤，被即時轉介去看眼科醫生和做磁力共振，但在完成所有檢查後發現兒子「乜事都冇」。在兒子做磁力共振當日被機器聲音嚇怕，因而須幾個醫護把兒子按在磁力共振上打鎮定劑才順利完成，而完成檢查後的副作用更令兒子醒來時很辛苦。港媽稱整個事件花了約4萬元，比起用錢，夫妻更心痛小朋友的經歷，更質疑該視光中心是「黑店」，以下我們則會從專業角度剖析事件。
兒童驗眼｜兒童驗眼「被懷疑」生腦瘤 1個原因家長急砸＄4萬檢查
撰文：肥老虎＠ Medical Inspire 醫．思維 │ 圖片來源： JR-50、trairut noppakaew、Tefi、 ＠Shutterstock│ 資料來源：家長Secrets＠FB
為何兒童要「驗眼」
兒童的視覺發展大概於八歲時完成發育，如視力在發育期間出現異常而未能及時矯正，視覺發展或會受損。透過視力檢查，家長可及早發現視力異常的兒童，以便安排轉介及治療。而一般而言，兒童視力檢查包括「眼底檢查」，主要看其視網膜、脈絡膜、黃斑及視神經的發展。
視光師如何鑑定兒童「視覺發育異常」
在「視神經」的根部是形似圓盤的構造，醫學上稱為「視盤」（Optic Disc），即視神經由眼球後方穿入眼球的部位，亦是神經纖維最後聚集、構成視網膜的地方。由於視神經會在中央形成一個凹陷，又稱「視杯」，其與視神經盤直徑的比例，就稱為「杯盤比」（cup-disc ratio），一般而言杯盤比的指數約大於0.5，則就有可能是青光眼。
甚麼因素引致視盤腫脹？
由於視盤是眼球壁上最脆弱的地方，當「顱內壓」對視神經造成傷害時，視神經則會受其壓迫，導致視盤腫脹（Papilledema）。據《醫學百科》指，因顱內壓增高而致視盤腫脹的情況，機率是80%以上，而導致顱內壓增高的成因有腦瘤、腦膿腫、腦積水等等情況。
據專業人士指出，兒童的杯盤比過高只能代表其眼壓升高，有患「青光眼」之嫌，應轉介看眼科。但若視光師以杯盤比過高作為判斷兒童「生腦瘤」，此情況下又立即要求兒童看急症和做磁力共振，這樣的診斷是不合理的。
甚麼是「磁力共振」
磁力共振成像 (Magnetic Resonance Imaging，簡稱 MRI)，就是利用強大的磁場來引起原子核釋放電磁波，由於不同物質的氫原子含量不同，從而産生不同的共振現象，這種共振可被檢測並轉化為圖像。人體含有大量的氫原子，各器官和組織的氫原子含量差異很大，這種差異便是 MRI 診斷的基礎。
兒童做磁力共振必須打鎮靜劑嗎？
兒童需要平躺在床上五至十分鐘，稍微的移動也會影響檢查的結果，但由於MRI速度慢、噪音大，兒童亦會因為害怕而抗拒MRI。為讓檢查可以順利進行，醫生只好處方「鎮靜劑」給年幼的兒童，好讓他們熟睡後進行檢查，但若加重藥量或麻醉，有機會令到兒童感到身體不適。
