癌症治療突破｜大腸癌一直是香港人的「頭號殺手」之一，尤其是確診時已屬末期的患者，過往往往被視為踏入生命倒數。根據最新數據顯示，晚期大腸癌患者的五年存活率僅約9%，換言之有九成患者在確診後五年內離世。然而，醫療界近日傳來令人振奮的喜訊，針對特定基因突變的「雙免疫治療」應用於一線治療後，三年無惡化存活率竟由傳統化療的11%大幅飆升至71%，為無數患者家庭點燃重生的希望。
撰文：Medical Inspire｜圖片來源：Medical Inspire、癌症資訊網
癌症治療突破｜晚期大腸癌「9% 變 71%」存活率奇蹟！雙免疫治療成MSI-H患者一線曙光、團體促納入資助避免「有藥遲醫」
九成患者五年內逝世？晚期大腸癌的「生存困境」
在香港，大腸癌是第三常見癌症，每年新症超過5,500宗。雖然隨著篩查普及，發病率有下降趨勢，但大腸癌依然高居致命癌症第二位，單在2024年已奪去2,322人的性命。
癌症資訊網慈善基金主席方嘉儀女士指出，晚期患者除了面對病魔，更要承受腹痛、腸阻塞、極度疲勞，甚至因轉移引發的黃疸及呼吸困難，心理上更常陷入焦慮與自主能力喪失的煎熬。傳統化療雖然是標準方案，但對晚期患者而言療效有限，且副作用明顯，令不少人望而卻步。
精準醫療關鍵：為何「MSI-H」檢測能救你一命？
為何有些患者對治療反應奇佳？關鍵在於「生物標記測試」（Biomarker Testing）。香港消化道腫瘤學會副會長、腸胃肝臟科專科雷諾信醫生解釋，所有晚期大腸癌患者都應檢測包括MSI-H（微衛星不穩定高）、RAS及BRAF等基因特徵。
所謂MSI-H，是指細胞修復DNA的功能失靈，導致腫瘤產生大量基因突變。雖然聽起來可怕，但這正正是免疫療法的「死穴」──因為突變愈多，免疫系統就愈容易辨識並攻擊癌細胞。
「1+1 > 2」的協同效應！雙免疫治療存活率突破七成
針對這類MSI-H患者，雙免疫治療（Dual Immunotherapy）展現了「神級」數據。香港消化道腫瘤學會會長、臨床腫瘤科專科林嘉安醫生解釋，雙免疫治療是利用兩種不同的免疫檢查點抑制劑，同時阻斷癌細胞的偽裝信號，激活人體「T細胞」重新圍攻腫瘤。
三種臨床數據對比
- 傳統化療： 三年無惡化存活率僅 11%。
- 單一免疫治療： 三年無惡化存活率約 42-58%。
- 雙免疫治療（一線）： 三年無惡化存活率高達 71%，整體反應率亦達73%。
林醫生指出，雙免疫治療能產生協同效應，克服部分患者對單一藥物的耐藥性，為晚期患者提供了長期緩解甚至根治的可能。
抗癌勇士分享：試過10多款藥、受盡副作用折磨的轉機
現年65歲的莫先生，其抗癌故事令人動容。他於2019年確診大腸癌，翌年發現擴散至肺部。為了活下去，他曾嘗試過多達10多款化療及標靶藥物，副作用令他苦不堪言：手腳長期麻痺、髮量稀疏，甚至牙肉萎縮導致牙齒脫落。
雖然近期發現肝臟有新腫瘤，但莫先生依然積極，正準備進行新一代生物標記測試，希望能受惠於更精準的藥物治療。他深信：
「隨着藥物發展同政府推動，未來治療可以惠及更多同路人。」
團體促擴大資助，莫讓「有藥無錢醫」成為遺憾
雖然雙免疫治療療效驚人，但目前的資助制度仍有遺漏。由2025年10月起，該療法雖已納入醫管局藥物安全網，但僅限於「二線或以上」治療。
癌症資訊網慈善基金強調，國際指引（如NCCN、ESMO）早已推薦免疫治療作為MSI-H晚期大腸癌的「一線治療」。方嘉儀女士促請政府盡快擴大資助範圍至第一線，讓患者在「黃金治療期」就能使用最有效的方案，避免因經濟負擔而「有藥遲醫」。晚期癌症不再必然是終點。精準檢測配合突破性藥物，讓存活率由不足一成提升至七成，這是治療癌症的大突破。希望政府能正視患者訴求，讓科研成果真正轉化為每一條寶貴的生命。
