肥胖可以說是百害而無一利。眾所皆知，它會引致很多的慢性疾病。而於癌症方面，肥胖亦會加速腫瘤的成長並促進癌症的復發，並且造成免疫系統的損害。然而，近日有一項研究發現，肥胖者接受癌症的免疫療法時，會有更高的生存率。
研究人員對這個矛盾現象嘗試提出一個解釋，就是肥胖會影響免疫細胞上一種叫PD-1（Programmed Cell Death Protein 1）的蛋白質，削弱免疫系統、促進腫瘤生長；但是，當這一種蛋白質活動過份活躍，會讓免疫療法藥物更容易起到作用。
免疫療法的原理
癌細胞是會釋放PD-L1與免疫系統的T細胞上的PD-1受體結合，進而導致免疫系統失效，沒辦法攻擊癌細胞。而免疫治療就能讓PD-1或PD-L1沒辦法結合，T細胞就可以繼續殺死癌細胞。 在人體實驗以及動物實驗上都已經指出，肥胖者的T細胞功能比較差，不過受到脂肪細胞分泌的瘦素（Leptin）影響，肥胖者T細胞上的PD-1蛋白表現量比較多。
以致免疫治療過程中的抑制劑也更容易影響PD-1。因此，免疫治療就比較容易有效果。
動物實驗與人體實驗都證實此結論
於一個動物實驗，研究團隊給予白老鼠免疫治療，發現肥胖白老鼠的存活率比非肥胖小鼠高；而在251名患有黑色素瘤的患者免疫治療中，也可以發現，肥胖患者在臨床上有顯著的改善。 加洲大學戴維斯分校放射腫瘤系副教授Arta Monjazeb表示，雖然肥胖者對於免疫治療比較有效，但仍然並不提倡以肥胖做為改善癌症患者治療的方法。
Source : Nature Medicine, UC David Health
Text by Medical Inspire
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