「黃斑病變」、「青光眼」和「白內障」是全球三大致盲眼疾。在本港，約有八成視力衰退的患者是由上述三項致盲眼疾而引起。常言道：預防勝於治療，讓我們一起了解更多相關資訊，好好保護我們的「靈魂之窗」。
首先，來了解一下眼睛的構造：
眼睛從內而外可分為三層。
內層：視網膜（Retina），是光敏感的組織，被視為中樞神經系統的一部分。
中層：脈絡膜（Choroid），是提供血液的部分。
外層：鞏膜（Sclera），是保護眼睛的白色組織。
甚麼是黃斑病變（Macular Degeneration）？
黃斑病變又稱老年性黃斑部病變（Age-related Macular Degeneration，AMD／ARMD）。黃斑點是視網膜中視覺細胞最密集的地方，所以是接收影像最清晰的區域，負責眼睛的中央視力。若黃斑區出現任何病變，中央視覺會受到直接的影響，無法閱讀或識別人臉。
黃斑病變多數是出現在長者身上，青年及中年黃斑病多受遺慱影響，主要是由於黃斑區的視網膜色素細胞生長異常，引致中央視覺受損。此外，深近視人仕亦會有較高機會患上黃斑病。
黃斑病變的種類：
黃斑病變分為乾、濕兩種。
乾性：佔九成比例，一般出現在50歲以上患者身上，主要因退化而引致視力衰退，一旦惡化便有機會轉成「濕性」。
濕性：約一成比例，黃斑區出現異常血管增生引致，可於數天至數月內造成嚴重視力衰退。
黃斑病變的常見病徵：
一般「乾性」老年黃斑退化並沒有病徵，所以定期由眼科醫生作詳細的眼睛檢查非常重要。
而「濕性」老年黃斑退化，病徵包括:
- 中央視力模糊
- 景物變形
- 直線變成波浪型
- 中央出現盲點
一旦出現以上徵狀，病人應盡快延醫診治。眼科醫生會為病人作詳細的視網膜檢查。如有需要，或會為病人作眼底血管螢光造影檢查，進一步了解病情。
黃斑病變的治療方法
乾性：目前醫學尚未有方法可以治療。處理主要是作定期監察，以防止乾性黃斑病變向濕性黃斑病變惡化。
濕性：患者的黃斑點會出現積水和出血，其治療方法主要有3種，包括光動力療法、眼内注射藥物治療和激光凝固法。
光動力療法 (Photodynamic Therapy, PDT)
是較新的激光治療法。醫生先在黃斑病變患者的手臂注射光敏劑。光敏劑藥物會進入在視網膜後異常增生的血管。醫生隨後使用冷性激光照射患者的眼睛，以激活異常血管中的光敏劑藥物，堵塞壞血管，減少血液和液體滲漏，這可減慢視力下降的速度。
眼球(玻璃體)注射藥物
將血管內皮生長因子抑制劑 (anti VEGF) 直接注射入眼球內，以抑制眼球內的異常血管增生，阻止視力退化。不過，治療須在視網膜結疤前進行。
激光光照凝結術
利用高能量的光線集中在異常增生的血管，從而將有問題的血管清除，但亦有機會破壞附近一些健康的組織。
黃斑病變自我檢查方法：
測試方式：
1. 把方格表放在眼前30公分之距離，光線要清晰及平均。
2. 如有老花或近視，須配戴原有的眼鏡進行測試。
3. 先用手蓋著左眼，右眼凝視方格表中心黑點。
4. 複步驟1至3檢查左眼。
Source : Mayo Clinic,中大眼科
Text by Medical Inspire
