【重視BMI】NEJM研究:青少年BMI超標,與中年患心血管疾病息息相關;心血管總死亡風險顯著上升。

專科資訊 - 心臟科

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世界各地的兒童肥胖情況越來越嚴重,而吸入過多高脂高糖食物不但引起了肥胖問題,還會讓體內脂肪增加,身體出現各種問題!而美國疾病控制和預防中心就檢查了青春期後期的體重指數(BMI)與成年期心血管病因死亡之間的關係。

根據美國疾病控制和預防中心的研究基於一個230萬以色列青少年的國家數據庫,其中1967年至2010年間測量身高和體重。我們評估了青春期後期BMI與冠心病,中風和成年期猝死之間的關係,而主要結果的分析是直到2011年中期歸因於冠心病,卒死,原因不明導致的猝死或所有三類(心血管總因素)的組合死亡人數。

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研究結果

在計算不同隨訪時間和10年間的總心血管原因導致的死亡風險時,心血管死亡率與BMI增加之間的關聯通過10年的隨訪顯而易見在隨訪期間30至40年更為明顯。在整個隨訪期間,冠心病死亡的風險一直很高。

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  • 在男性和女性分別有25,959,547和16,337,460人的多年隨訪期間,有2918人死於心血管疾病(男性2633人,女性285人),其中1497人死于冠心病,528人死於中風,893人死於中風。因不明原因突然死亡。死亡時的平均年齡為冠心病47.4歲,中風46.0歲,猝死41.3歲。

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    在BMI絕對值分析中,BMI範圍為20.0至22.4的參與者死于冠心病的風險高於BMI範圍為17.5至19.9的患者。中風,猝死和全心血管原因導致的死亡風險(以及非心血管原因和所有原因)也從BMI為22.5開始升高,並且在極度肥胖的心血管特異性死亡中急劇增加。我們使用多變量調整的樣條模型來估計中風,最小風險猝死和心血管原因死亡分別是BMI值分別為19.8,19.3和18.3的參與者,而與冠狀動脈疾病死亡的關聯在整個BMI百分位群體中評分,從BMI值高於20.3開始,參與者的心血管總死亡風險顯著升高。為了將數據與先前的觀察結果進行比較,中心計算了22歲年齡段時被評估的1854,522名參與者的BMI分數。多變量調整後,冠心病男性死亡風險比為1.54(95%CI,1.46-1.62),女性單位為1.58(95%CI,1.31-1.91)。

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    在這項全國性的研究中,研究發現青春期後期的BMI與隨後的心血管死亡率之間存在關聯,主要發生在中年,其中心血管疾病是導致死亡的主要原因。 BMI包括目前接受的中等正常範圍內的測量值,與心血管原因引起的死亡風險分級增加有關。

    青春期的肥胖與中年心血管問題的風險顯著增加有關,特別是冠心病死亡。這兩種相似的關聯在青春期測量BMI後40年內發生的心血管死亡方面持續存在。該協會經受了一系列分析,研究中的人口歸因分數預計會隨著BMI分佈的長期變化而上升,並表明青少年超重和肥胖,達到中年後,可能佔死於冠心病和心血管死亡的五分之一和四分之一。對美國的模擬預測表明,冠心病的發病率和成年青年和中期的死亡率顯著增加。

     

    資料來源:NEJM

    Text by Medical Inspire

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