【小心副作用】部份藥物副作用或增患失智症風險;安眠藥物也在榜上。

專科資訊 - 精神及心理科

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如果你擔心患上失智症,可能你已經更加留意身體狀況:保持健康飲食、作適量運動、保持充足的睡眠。此外,你可能採取一些藥物以幫助防止患上失智症。然而,某些藥物卻有可能增加你患癡呆症的風險。在兩項獨立的大規模人口研究中,苯二氮卓類藥物Benzodiazepines(包括焦慮和安眠藥物的類別)和抗膽鹼能藥物Anticholinergic agent(包括過敏和感冒、抑鬱症、高血壓和尿失禁藥物的一組)都與增加失智症相關風險,風險會隨著藥物劑量和使用持續時間而增加。

對於治療老年人的醫生來說,這些發現並不完全是一個驚喜。 「鑑於其藥物的副作用,美國老年醫學協會出版的一份刊物指出苯二氮卓類藥物、抗組胺藥和三環類抗抑鬱藥可能不適合老年人。」哈佛大學老年科醫生Lauren J. Gleason博士指這些藥物應被列入名單,因為它們產生令人不安的副作用:混亂、思維混亂和記憶失誤,或會導致老人跌倒、骨折等。

研究發現了什麼

值得注意的是,這些研究都不是隨機對照臨床試驗,因此均未證明任何一種藥物均會引起癡呆。研究人員調查了近3500名年齡在65歲或以上的男性和女性,並追踪參與者的健康狀況平均七年。在此期間,其中800人患上了失智症。當研究人員檢查藥物使用時,他們發現使用抗膽鹼能藥物的人比不使用抗生素藥物的人更容易患失智症。此外,失智風險隨著累積劑量而增加。

服用的藥物類型也很重要。服用長效苯二氮卓類藥物如地西泮(安定藥)或氟西泮(達爾曼)的風險高於短效藥物如三唑侖(Halcion),勞拉西泮(Ativan),阿普唑侖(Xanax)或替馬西泮( Restoril)。

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  • 為什麼藥物影響你的思想

    抗膽鹼能藥和苯二氮卓類藥物都會影響神經遞質(即在中樞神經系統中激活傳遞神經的活性)。抗膽鹼能藥物阻斷乙酰膽鹼的作用。在大腦中,乙酰膽鹼參與學習和記憶。在身體的其他部分,它刺激自主神經那些調節血管、氣道、心血管和消化系統收縮的自主神經。

    而苯二氮卓類藥物可以促進另一種神經遞質的有效性。他們製造γ-氨基丁酸(GABA)減緩大腦中神經元的活動。因此,它們多被用於平息焦慮的藥物以助人們入睡。

    如果你正服用其中一種藥物

    Lauren J. Gleason博士建議與你向醫生查詢,以檢查這些藥物的潛在益處和危害。如果藥物出現問題,你們兩個可以查看是否有可以有替代品以應付病情。

    或會增加失智症風險的藥物:
    過敏類:

    • 溴苯那敏(Dimetapp
    • carbinoxaminePalgic
    • 氯苯那敏(Chlor-Trimeton
    • 苯海拉明(Benadryl
    • 羥嗪(AtaraxVistaril

    抗焦慮藥物:

    • 苯二氮卓
    • 阿普唑侖(Xanax
    • 氯氮卓(Librium
    • 氯硝西泮(Klonopin
    • clorazepateTranxene
    • 地西泮(安定)
    • 氟西泮(達爾曼)
    • 勞拉西泮(Ativan
    • 奧沙西泮(Serax
    • 帕羅西汀(帕羅西汀)

    抑鬱類藥物:

    • 阿米替林(Elavil
    • 氯米帕明(Anafranil
    • 多慮平(Sinequan
    • 丙咪嗪(Tofranil
    • 帕羅西汀(帕羅西汀)
    • 曲米胺(Surmontil

    失眠類藥物:

    • 米氮平(Remeron
    • 奈法唑酮(Serzone
    • 曲唑酮(Desyrel
    • 苯二氮卓
    • 艾司唑侖(ProSom
    • quazepam(多拉)
    • 替馬西泮(Restoril
    • 三唑侖(Halcion

    尿失禁藥物:

    • 達利那新(Enablex
    • fesoterodineToviaz
    • 黃酮(Urispas
    • 奧昔布寧(Ditropan
    • solifenacinVesicare
    • 托特羅定(Detrol
    • 曲米胺(Surmontil
    • trospiumSanctura

    Source : BMJ GeriatricsBMJHarvard Health Publishing

    Text by Medical Inspire

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