【育兒注意】百日咳具高度傳染性，家長該如何為子女預防受感染危機？

百日咳越漸常見¹，作為一種高度傳染性的疾病³，可以做些甚麼來為子女做好預防？

先來了解一下甚麼是百日咳。兒科專科陳欣永醫生解釋，百日咳（Pertussis）是由百日咳博德氏桿菌（Bordetella pertussis）所引致。²百日咳的初期可能沒有特別病徵，包括有輕微發燒、咳嗽及流鼻水等，與一般感冒分別不大。但假如病情持續，細菌會令肺部受感染，咳嗽情況亦會越來越嚴重，甚至會妨礙病人呼吸。

陳醫生續指，百日咳具高度傳染性³，傳播途徑主要是空氣，藉由受感染者的飛沫向外傳播²。百日咳的病情可分為三個階段⁴：

• 階段一：
  • 這個階段一段持續一至兩星期。患者會出現輕微發燒、咳嗽流涕、間歇性咳嗽等類似感冒的病徵。及後，咳嗽會開始加劇。
• 階段二：
  • 這個階段會維持一至兩個月。咳嗽會變得愈來愈嚴重。不少患者在咳嗽後出現呼吸的困難，故出現高頻的氣喘聲。部分人更因缺氧而面部呈現藍色，或吐出粘液或食物。亦有患者會出現短暫未能呼吸的情況。
• 階段三：
  • 此階段可維持數週至數月。病情逐漸好轉，然而如患者出面其他呼吸道問題，咳嗽有機會反發。

有報告指⁵，全球每年有約1,600萬人感染百日咳，大部分都是發生於發展中國家。值得留意的是2019年初，香港百日咳個案有顯著上升⁶。陳醫生指出，接種疫苗是預防百日咳的最佳方法。雖然所有年紀的人士都可感染百日咳，但嬰幼兒的病情會較為嚴重，愈年幼的嬰兒患者愈容易需要入院接受治療⁷。 在入院的嬰兒患者中，超過六成人會出現窒息，亦有兩成三的患者出現肺炎。要為寶寶做好預防，就應安排接種疫苗。現時本港用於幼兒的百日咳疫苗都是「無細胞型」疫苗，並與預防其他疾病的疫苗組合為混合針使用。

陳醫生最後重申，百日咳博德氏桿菌是一種高度傳染性的細菌，嬰幼兒感染百日咳後，有機會出現嚴重併發症，甚至致命。因此作為家長，想要保護子女免受百日咳的侵襲，除了在子女出生後依時帶他們接種疫苗，母親在懷孕期間亦應考慮接種一劑疫苗，為子女作好預防。

Text by Medical Inspire

¹Centre for Health Protection (2019), Centre for Health Protection – Number of notifiable infectious diseases by month in 2019. Available from: Department of Health, HKSAR, Web site: https://www.chp.gov.hk/en/statistics/data/10/26/43/6830.html [Accessed: June 3, 2019].

²Centre for Health Protection (2019), 衞生防護中心 – 百日咳. Available from: https://www.chp.gov.hk/tc/healthtopics/content/24/35.html [Accessed: May 30, 2019].

³Mayo Clinic (2018). Whooping Cough- Symptoms and causes. Available from : https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/whooping-cough/symptoms-causes/syc-20378973 [ Accessed: June 3, 2019]

⁴Department of Health New York State(2016). Pertussis or Whooping Cough Fact Sheet. Available at: https://www.health.ny.gov/publications/2171/ [ Accessed June 3, 2019]

⁵Wang, K., Thompson, M.J. & Roberts, N.W. (2014), “Cochrane Database of Systematic Reviews Symptomatic treatment of the cough in whooping cough (Review)”, Cochrane Library

⁶The government of the Hong Kong Special Administrative Region (2019). Scientific recommendations on pertussis vaccination for pregnant women in Hong Kong. Available at: https://www.info.gov.hk/gia/general/201903/04/P2019030400552.htm?fontSize=1 [ Accessed June 5, 2019]

⁷Centers for Disease Control and Prevention (2017), Pertussis | Whooping Cough | Complications | CDC. Available from: https://www.cdc.gov/pertussis/about/complications.html [Accessed: June 3, 2019].

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