香港現時約有70多萬人患有糖尿病，據國際糖尿病聯盟估計，到了2030年，香港的糖尿病人數將激增至92萬人，即10個人中便有1人是糖尿病患者。糖尿病可怕之處是會影響身體不同的器官，特別是心臟和腎臟，約七成患者確診糖尿病5年後，會出現心衰竭問題，而本港須「洗腎」或「換腎」的患者中，約有半數是由糖尿病引起。
糖尿病埋下「糖心」風暴
內分泌及糖尿科專科醫生丁昭慧表示，病人陳先生（化名）現年70歲，約7年前因為心臟病入院，需要進行「通波仔」手術，同時亦於入院期間確診患有糖尿病。丁醫生指出，由於糖尿病的病徵並不明顯，患者往往與糖尿病共存數年，直至身體其他器官長期受到高血糖影響，引發併發症時才被發現。
陳先生手術後於公立醫院接受糖尿治療，多年來一直服食3種口服降血糖藥物，令「糖化血紅素」（簡稱「 HbA1C」）控制在7%左右。不過持續有水腫、腳腫及氣喘等問題，近年他還發現小便出現氣泡，他擔心糖尿病開始影響腎功能，於獲悉有一種新的降血糖藥物，可減低糖尿病併發心臟病和腎病的風險，於是向私家醫生求診。
每日幫助排出80克糖
丁昭慧醫生表示，這種新型降血糖藥物SGLT2抑制劑，可幫助腎臟排出過多的糖份，每日可排出80克糖，有助減低血糖水平，還有減輕體重的效果。同時可減少身體中的發炎因子，因而減少對腎小球的損害；此外SGLT2抑制劑可令糖化血紅素（HbA1c)、空腹血糖和餐後血糖降低，而且並非依賴胰島素細胞，因此可以和傳統口服降血糖藥物一同使用。
證實減低心衰竭及腎病風險
根據去年一項全球性的醫學研究證實，SGLT2抑制劑可顯著減低因心衰竭入院或死於心血管病的機會近兩成(17%)，即每6宗病發個案就有1 宗可避免；研究同時證實有關藥物有助保護腎臟，患者出現腎功能下降、末期腎病或死於腎病的機會減近一半(47%)。
尿蛋白含量減半
丁醫生續說，陳先生使用SGLT2抑制劑近1年，尿液中蛋白含量下降超過50%，由原先70%下降至30%左右；水腫情況獲得大大改善，體重亦有下降，同時HbA1c亦降至6.6%，達到正常的血糖水平。按陳先生的情況，如血糖水平持續穩定，日後有機會減少使用部分口服降血糖藥。
雖然有關抑制劑的副作用較少，但由於患者需要靠腎臟排出糖分，腎功能較弱者，可能未必適用，需要由醫生作出判斷。同時因服用者的尿液含糖量較高，容易有尿道感染的病人亦需由醫生診斷是否適合使用。
糖尿病年輕化加劇心臟衰竭問題
丁昭慧醫生指出，香港人不良的飲食習慣，高糖、高脂，缺乏運動，肥胖問題上升，都是令糖尿病患者數目增加的原因。以往糖尿病患者多於50或60歲後才發病，但近年有年輕化的趨勢。丁醫生表示，差不多每5位病人當中，便有一位是40歲之前病發，她的糖尿病患者當中，年紀最輕只有15歲。
高血糖致血管硬化
大部分糖尿病患者由於胰島素分泌不足，血液中的糖份無法進入肝臟、肌肉和脂肪等細胞，令血液中的含糖量增加，過多的糖份會經尿液排出體外，造成糖尿。當血糖長期偏高，容易堵塞血管或令血管出現硬化，影響血液輸送的效能。日積月累，不同器官可能因為氧氣或養份不足而出現問題，如眼睛、腳、心臟等。此外，當血液經過腎臟時，高血糖會在腎臟產生有害物質，破壞腎小球，影響腎功能，增加併發腎病的風險。
糖尿病一旦控制不理想，數年後出現心血管問題、腎病的風險大大提升；換言之，年輕化趨勢會令患者提早至青年或中年已出現不同的心臟問題，嚴重影響患者的工作能力、生活質素、家庭，甚至縮短壽命。
把握糖尿病前期黃金時間
糖尿病的病徵包括尿頻、容易疲倦、口渴、體重下降等，但許多患者初期沒有任何徵狀，許多病人因其他器官受損，出現併發症才確診患上糖尿病。此時病人的心血管、腎臟可能已受損，難以逆轉。因此健康的飲食習慣和適量運動，加上定期的身體檢查，有效及早發現糖尿病前期，盡快作出血糖控制策略，才可減低糖尿病的併發症風險。
丁醫生表示，糖尿病前期即血糖值介乎正常和糖尿病之間的灰色地帶。正常的空腹血糖值應維持於5.6mmol/L以下，而糖尿病患者的空腹血糖值會高於7mmol/L, 而介乎5.7mmol/L – 6.9mmol/L的空腹血糖值, 一般會界定為糖尿病前期。
當發現出現糖尿病前期，病人應把握首5年的黃金治療期，定期進行糖尿綜合檢查，驗血、尿液、眼睛和腳部檢查，密切監察病情，改善飲食及生活習慣、控制體重，有機會令病情逆轉，避免糖尿病惡化而影響身體其他器官。
Source by 內分泌及糖尿科專科醫生丁昭慧
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Text by Medical Inspire
