「醫生我想問」早前收集了網友一些關於腸胃肝臟科的疑問，由於很多網友對胃潰瘍、膽及胃瘜肉及乙型肝炎非常關注，因此我們綜合了讀者的問題，由腸胃肝臟科吳嘉恩醫生為大家解答。
1· 胃潰瘍後，胃部仍然不時隱隱作痛，為甚麼及怎處理?
其實胃潰瘍後胃部仍然感到不適是很常見。首先要了解胃潰瘍的成因，如果因為幽門螺旋菌而引起的胃潰瘍，當完成口服胃潰瘍療程藥物後，應該進行多一次檢查，以確保幽門螺旋菌已完全被消滅，胃潰瘍問題已被根治。萬一發現問題仍未完全根治，可能需要轉藥或多服一個療程的藥物。
此外，有時因為胃潰瘍問題已經解決，胃部功能提升了，胃部產生的胃酸會增加，可能引致出現胃酸倒流的問題，需要醫生處方抑制胃酸的藥物，如質子泵抑制劑來治療胃部不適，如有需要，可能要服用兩星期至兩個月時間，視乎病情而定。
另外如果我們吃了消炎止痛藥、經常飲酒，特別是烈酒，都有機會引致胃潰瘍，所以治療胃潰瘍後，仍然需要小心注意飲食及藥物的處理。
2. 如果胃部或膽有瘜肉，是否一定要切除? 之後是否仍然要定期進⾏檢查?
許多病人對瘜肉都抱有恐懼，希望除之而後快，恐怕會演變成癌腫瘤。事實上，大腸內的瘜肉才會較大機會演變成癌症，而胃部和膽內的瘜肉，大部分屬於良性，可以不用過份擔心。
醫生可以透過胃部內窺鏡檢查時，分辨胃內的瘜肉屬良性還是惡性，是否需要切除。至於膽內的瘜肉亦非常常見，因為膽是一個非常活躍的器官，會有新陳代謝，因而產生瘜肉並非罕見。如果膽內的瘜肉超過1cm，才需要將整個膽囊切除，如少於1cm，演變成癌症的機會非常低，不需要特別施手術將之切除。
如果胃部內的瘜肉屬於良性，並不需要定期做檢查，而膽囊的瘜肉則要視乎大小而決定。如發現膽囊的瘜肉接近1cm，則可以每半年至1年再作檢查。若發現數次檢查後，瘜肉的大小沒有改變，可以日後再感到不適或進行定期身體檢查時，才再作檢查。
3. 乙型肝炎帶菌者能否完全康復?
乙型肝炎帶菌者未必有任何病徵，但相關的病毒可以長期潛伏於肝臟細胞內，無法完全根治。現今醫學仍然無法將乙型肝炎病毒完全清除，但我們可以透過口服藥物或注射藥物，將乙型肝炎的病毒數量控制在非常低的水平。
口服藥物的好處是可以阻止乙型肝炎病毒複製，有效控制乙肝病毒的數量，而且副作用較少，故現時乙肝患者主要使用此治療方法。然而由於病毒一直潛伏於體內，無法完全消滅，一旦停止用藥，當我們身體抵抗力弱時，乙型肝炎病毒便可能再度活躍，故壞處是需要終身每天用藥。同時有部分病人用藥後，亦未能有效控制乙肝病毒數量，病毒有機會出現抗藥性，而需要轉用其他藥物。
另一種治療方法是注射干擾素，整個療程共48針。每星期注射一次，為期約一年時間。這種治療方法，無論成效如何，終身只可使用一次。然而注射干擾素的成功率只有三成，而且副作用較多，注射期間會感到眩暈、疲倦，甚至脫髮情況出現。因此，現在較少醫生建議乙肝病人使用注射干擾素治療。
4. 乙型肝炎會否演變成肝癌？
其實乙型肝炎是導致肝癌的主要成因之一。因為乙型肝炎病毒會引致肝細胞出現突變，令肝細胞出現慢性發炎情況，然後慢慢演變成肝硬化，最終肝硬化會增加肝癌的風險。
5. 兒子大便呈粒狀，但沒有肚痛症狀，是否腸易激症的症狀？
其實小朋友大便呈粒狀是便秘的症狀。對於小朋友來說，這情況非常普遍。因為大部分小朋友都沒有吸收充足的蔬菜、水果和水份，亦沒有養成固定的如廁習慣，故較容易出現便秘的問題。家長看到此情況，應先給小朋友多吃蔬菜、水果和多喝開水，並要小朋友定時上洗手間，養成定時大便的習慣。
6. 經常出現胸肋骨痛，每天早上會痛醒，曾入院進行胃鏡、腸鏡、驗血和驗肝檢查並沒異樣，但問題持續，未知醫生有何意見？
根據讀者描述，已做了不同的檢查，但胸肋骨仍然持續感到痛楚，可能與筋膜發炎有關。
筋膜是胸骨和橫膈膜之間連接的組織，如果我們的睡姿、坐姿不正確，或者汽車安全帶太緊，甚至女士們經常攜帶沉重的手袋或背包，令肋骨受損，都有機會導致筋膜發炎。
如果是筋膜發炎，透過掃描、照胃鏡是無法確診的。讀者可以嘗試留意自己的睡姿或坐姿，注意正確的姿勢，並留意自己的手袋、背包是否過重，看看改善這些情況後，胸肋骨痛問題會否有所改善。
Source by 腸胃肝臟專科醫生吳嘉恩
Text by Medical Inspire
