小腸氣的病徵
最近有沒有發現腹部有異物隆起，且不斷變大，甚至偶然會感到痛楚？這可能是患上小腸氣（又稱疝）的徵狀，因腹壁出現缺口，令腸道從腹壁突出。小腸氣會使局部組織缺血壞死，嚴重會引致腹膜炎，故此患者必須接受手術治療。隨著醫學進步，小腸氣（疝）微創縫合術比傳統修補手術優勝，傷口及痛楚較小，更可同時處理兩邊小腸氣，患者可較快痊癒。
小腸氣病發原因
小腸氣的成因可分為先天及後天，前者是因腹壁結構有先天性缺陷，後者則因腹壁肌肉在長時間受壓下變弱，令小腸從腹壁的缺口位置突出。小腸氣可在腹股溝、上腹部及肚臍等位置出現，惟多以腹股溝為主。
小腸氣手術時間及手術後護理
小腸氣（疝）微創縫合術需時約1小時，住院約1至2天，醫生會先在患處上切開一個直徑1厘米的切口，以及兩個直徑五毫米的切口，並透過小孔將微創手術儀器植入肌肉層及腹膜層之間。接著，醫生會在腹腔與小腸氣患處之間的位置輸入二氧化碳，分隔肚皮及腹膜。醫生會用手術夾將小腸氣及附近血管分離，藉此令小腸氣隆起的位置收窄。然後，再以手術線結起小腸氣的頂部及底部，並剪開中間部分。接著，醫生會於肌肉層與腹膜層之間置入纖維膜，以及植入手術釘，固定纖維膜位置，作保護傷口用途。
微創小腸氣手術 vs 傳統小腸氣手術
傳統修補手術雖然與微創手術同樣需時約1小時，惟需要住院2至3天，且手術切口明顯較大達3至4厘米長，不可同時處理左右兩邊小腸氣，要分兩次手術進行。相反，微創手術僅切開3個小孔，便可進行手術，更可同時處理兩邊小腸氣，既省時又減輕痛楚。
除此之外，微創手術不用切除肌肉，只是在肌肉層與腹膜層之間植入纖維膜，患者活動時，不會因肌肉層拉扯而引致痛楚；傳統手術卻需要先切除部分肌肉，才可在肌肉層植入纖維膜，此舉會令患者在術後活動時，會因拉扯肌肉而感到痛楚。
Text by 何柏堅醫生
