香港持續動盪，社會分裂的現象已蔓延至家庭關係。不少筆者的糖尿病人覆診時都訴說近來和家人意見不合，一家人之間的話題減少了，關係變得緊張。部份糖尿病人更加長期焦慮、失眠；壓力荷爾蒙如皮質醇或腎上腺素上升更可以令血糖失控。
每年的11月14日為聯合國「世界糖尿病日」，今年的主題訂為「家庭與糖尿病」，「保護你的家人」，呼籲重視家庭力量來維繫家人健康。糖尿病和家庭的關係可以從以下幾個重點去理解：
1）有糖尿病家族病史應定期檢查
二型糖尿病是有高度遺傳性，所以糖友的家庭裏常有「同病相憐」的糖尿病患者。研究發現，如果父親或母親有二型糖尿病，子女便有四成的機會罹患糖尿病。若父親和母親都有二型糖尿病，後代患上糖尿病的機會更高至七成，是比沒有糖尿病家族史的人患糖尿病風險高五倍。最近有一位病人因為腎病不適而需要入院治療，一檢查才發現血糖極高，而他的腎臟併發症很可能是因糖尿病從未診斷及長期缺乏治療而引致的。查詢之下，這位病人的父母雙親和弟妹全部都早已診斷糖尿病，偏偏他因為之前沒有感覺不適，所以一直拒絕身體檢查。其實糖尿病初期是完全沒有症狀的，如果好像這位病人諱疾忌醫，等待到感到病徵甚至出現併發症才正視，糖尿病可能已經醞釀了多時，而且病情往往已經十分嚴重亦難以逆轉。所以如果家人有糖尿病，自己便應該定期進行血糖和糖化血紅素（HbA1c）檢測，如果發現糖尿病及早治療方能避免病情惡化。
2）高危一族，一家人加強預防，積極面對
雖然家族史是患上糖尿病風險因素，但是還有透過改變許多非遺傳因素例如生活習慣和控制體重，二形糖尿病是可以預防的。如果能積極面對，家族史可以令一家人更懂得定期篩檢和健康生活以減低患病風險的重要性。與家人一起建立健康飲食習慣，一齊運動，一齊戒掉甜飲和垃圾食物，總比孤軍作戰容易。如果及時發糖尿病前期（俗稱責界），處理得當是可能逆轉。就算哪天確診糖尿病，一家人也早有準備，知道怎麼互相支持及協調日常生活，清晰了解控糖目標而不會迷失方向。
3）妊娠糖尿會倍增子女糖尿病和肥胖風險
據2016年的資料顯示本港現時每五位孕婦患便有一位有妊娠糖尿病，較25年前的12%明顯增加；這與近年肥胖人口上升，女性生育年齡上升，和懷孕期間過分進補而令體重急升等因素都有莫大關係。妊娠糖尿病對母親及胎兒均會帶來一連串風險，例如妊娠毒血症、巨嬰、早產、羊水過多、及需剖腹生產的機會。中大的研究更發現患妊娠糖尿的孕婦誕下之子女，出現糖尿病的機會率是同齡兒童的3倍，超重及肥胖的風險高出50%。為人父母，最關心的莫過於自己孩子的身體健康。負責研究的專家建議所有孕婦應作口服葡萄糖耐量測試，一旦確診妊娠糖尿病，便應改善飲食及運動習慣或接受治療，以免影響孕婦及其子女。
糖尿病並非一個人的事，是一家人的事
個案分享：陳先生今年38歲，他的父親67歲，因為長期糖尿病及高血壓控制並不理想，出現末期腎衰竭並需要洗腎，健康每況愈下，除了經濟負擔外，病人和照顧者也身心俱疲。陳先生年半前也在買保險送的例行體檢中發現自己也患上糖尿病，起初看了普通門診，但因為工作太忙常忘記服藥，血糖高時會比較疲倦但自覺「行得走得仍然番到工」，後來便沒有再覆診。直至今年結婚，太太懷孕令他頓時領悟到作為人父而且是家庭支柱，如果出現糖尿病併發症便會令他不能繼續撑起家庭，保障自己健康是對家人最基本的責任。所以他約見糖尿專科，相討理想的治療方案後，處方了特別有保護腎臟功能的降糖藥。幾星期內血糖控制改善，精神也好起來，可以安心地迎接新生命的來臨。
總結，當面對糖尿病，作為最強大後盾的家人可以以下方法給予支持：
1）一起學習糖尿病知識，一起覆診了解控糖情況，拒絕偏方
2）實際行動如提醒服藥，驗血糖，準備健康飲食，認識低血糖及其急救方法
3）與家人一起改善生活飲食習慣，陪同運動，一起控制體重避免患上糖尿病或防止病情惡化
4）與還未確診糖尿病的家人定期進行驗血檢查
5）關心家人狀況時以鼓勵取代責備，糖尿病其實也可以促進與親人溝通的習慣，甚至可能是改善家庭關係的契機。
Text By 胡依諾醫生
