都市人生活繁忙，不少港人出現肩頸或腰痠背痛等問題時，都會以為由長期坐電腦前工作或用手機等不良姿勢引起的疲勞不適。但其實如果感到刺痛灼熱，或出現如閃電般的尖銳痛感；而這些不尋常的痛楚除了肩頸腰背，更有機會出現在手腳顏面，這些則有可能是神經受損的症狀，患者有機會出現神經線發炎、坐骨神經痛等問題，影響四肢的活動能力，神經線出現永久受損，絕對不能掉以輕心！有見及此，Medical Inspire 邀請到腦神經科專科醫生霍偉明醫生（Dr. Joshua Fok）為大家拆解神經受損的徵狀及治療方式，讓大家好好了解及保護神經系統的健康！
神經受損基於神經線受擠壓
霍醫生解釋：「神經受損大多時候是基於神經線受到擠壓，最常見的情況是坐姿不正確、經常使用電腦和手機。」有些人則是因為身體出現退化情況而令到神經線受到擠壓，如坐骨神經痛、椎間盤突出或椎間盤出現撕裂、關節退化等，也會引致神經受損。霍醫生指，有些症狀是患上俗稱「生蛇」的帶狀疱疹，也會導致神經線發炎及令神經線受損，以致神經線的痛楚改變，出現劇烈刺痛、火燒的感覺。「神經線發炎的情況多數屬於腦神經科問題，另外一種普遍的情況是糖尿病，有機會引致微血管病變；亦有些中風患者也會出現半身麻痺。」因為神經線是透過血管供應養料，如果神經線受到影響，也會引致手腳麻痺。「例如腰骨退化時有機會壓住神經線，所以腰骨郁動時會出現疼痛，身體向前伸時更有機會壓着椎間盤神經線，加劇椎間盤突出的症狀。」
刺痛灼熱並不尋常 上班族屬高危
霍醫生指，神經不適除了腰背痠痛的症狀外，有機會出現「刺痛」、「灼熱」、「針拮」、「蟻咬」、「閃電般的尖銳痛感」、「手痺」、「腳痺」等不尋常的感覺，但有些情況會出現較特殊的症狀，霍醫生舉例﹕「有些患者的痛楚會『走位』，並不是特定某地方受傷所致，所以在醫學上很大可能是因為神經線受損，而神經線是分佈於全身各處，經不同位置到達身體各組肌肉，所以痛感會移位。」
霍醫生續說，腰間疼痛的問題不只長者會出現，反而是上班族更常見，霍醫生說：「例如工作逾10年左右，經常坐在辦公室內，會出現坐姿問題的人士，有機會出現椎間盤突出或坐骨神經痛。」霍醫生解釋，有些人以為三叉神經痛要中年以後才會出現，其實年輕人也有機會患上此症，通常微絲血管會壓着三叉神經線，導致顏面或前額異常疼痛。「另外，除了肩頸背痛或顏面疼痛，手腳也會出現劇烈的刺痛、灼熱、麻痺，甚至嚴重的情況下，郁動雙手、寫字、走路也會不靈活。」霍醫生提醒，疼痛的位置取決於受抑壓的神經所控制的部位，有時疼痛未必出現於肩頸，可能會出現前臂刺痛、大腿疼痛、腳底有「蟻咬」的情況等。
五成神經線受損 功能或永久不能恢復
霍醫生指，如果神經受損的情況持續一、兩個星期，就要馬上求醫，「大部份的機械式痛楚可以在隨於身體休息後慢慢減退，如果休息後沒有出現減退，甚至出現發燒、沒有食慾、體重下降等，就有機會出現嚴重的神經受損情況。」霍醫生解釋，例如患上坐骨神經痛時，除了檢查之外可以照X光片或MRI影像，檢查清楚受擠壓的部位及原因。如果神經痛症的病情惡化及轉差，甚至超過五成神經線受損，更有機會出現「永久神經線受損」，甚至功能「永久不能恢復」的風險。所以，一旦出現神經痛症，應盡早求醫，預防併發症和永久性受損。
由3大方面做起：糾正姿勢、藥物治療、維他命B補充品
霍醫生指，「其實要治療神經受損及痛症，首要是糾正姿勢及生活習慣，其次是藥物治療如止痛藥，及維他命B補充品。」患者可先從糾正坐姿做起，然後改善錯誤用電腦或手機的習慣，減少神經線被壓傷的機會。
另外，國際期刊《神經病學雜誌 （Journal of Neurology）曾刊出一篇研究指，普通止痛藥對創傷性神經損傷引起的慢性神經痛症無效。霍醫生解釋：「常用的止痛藥在治療痛症方面，不算太湊效，除非患者有神經受損及關節痛症，否則非類固醇的消炎藥物（普通止痛藥）其實不能治療神經受損。」醫生大多會連同非類固醇的消炎藥物處方予患者，如有腰骨退化的長者，但不少患者會出現胃部不適、胃部出血、胃炎、胃潰瘍；如果患者腎臟功能較弱，使用非類固醇的消炎藥物，有機會令腎臟功能虧損。「部份治療慢性神經痛症的藥物，亦有機會產生副作用如頭暈、疲倦及食慾不振等。」
霍醫生解釋：「其實不少醫生都會建議患者可服用維他命B補充品（Supplement），提供額外維他命B保護受損神經。」因為維他命B1可以幫助神經遞質代謝，維持腦部及神經系統的傳導；維他命B6則可幫助合成神經傳導物質；維他命B12則有助維護神經髓鞘的功能，是神經髓鞘形成及神經再生的關鍵物質。「多攝取維他命B1、B6及B12的補充品，有助維持神經系統健康，對大腦有益，同時幫助修復神經受損和神經線發炎。」加上，維他命B是水溶性維他命，過量攝取會從身體排走，所以不會儲存在我們的身體中，可以安全攝取補充品。
Source：KMUH、醫管局、台大醫院、Webmd、Mayo Clinic，University of Rochester Medical Center
Text by MEDICAL INSPIRE 醫‧思維
