【乳齒蛀牙，日後要矯牙？】小朋友3歲起訓練刷牙自理能力

停課不停學，學前階段是小朋友的學習黃金時間，培養自理能力更能提升自信及鍛煉大小肌肉，特別是刷牙技能。停學或許影響了小朋友認知學習的進度，培訓自理能力便要靠家長花點心思，相信不少家長都感到苦惱！因此我們請來香港大學牙醫學院兒童齒科臨床教授姚嘉榕為大家一一解答。

1. 乳齒護理不足有何影響？

許多時候家長以為乳齒總要脫落，往往忽略了小朋友的乳齒護理。事實上，小朋友如果蛀牙嚴重，有機會需要進行局部或全身麻醉的杜牙根手術，相信每位家長都不希望這樣的事情發生。同時，每隻乳齒下面都有一隻恆齒，如果乳齒出現嚴重蛀牙至無法修補，需要提早將乳齒剝掉，留下一個空隙，左右兩邊的牙齒容易出現移位，霸佔了牙齒的空隙，日後恆齒很難正常長出，很大機會令牙齒出現參差不齊，增加日後需要進行牙齒矯型的機會。因此乳齒的健康絕對不能輕視。

2. 小朋友應該何時開始學習刷牙？

小朋友3歲前會出齊20隻乳齒，故應及早建立刷牙習慣，讓他們於3歲時已能掌握刷牙的自理能力。家長愈早替小朋友養成刷牙的習慣愈好，即使小朋友尚未出牙，每天早晚喝奶後，都應用濕毛巾替他們清洗口腔，培養早晚刷牙的習慣，就好像我們每天洗澡一樣。愈遲開始，小朋友出現抗拒的機會愈高，故建立早晚刷牙的習慣是刻不容緩。

3. 小朋友3歲開始，可以訓練自己刷牙嗎？

當小朋友兩歲左右，長出臼齒後，只要能握穩牙刷，家長便可以為小朋友準備合適的幼兒牙刷，鼓勵小朋友刷牙。如小朋友未懂漱口及吐水的動作，可先用清水練習。大部分小朋友三歲開始，都可以正式使用含氟的牙膏自行刷牙。不過由於小朋友年紀太小，每次應有成人陪伴在旁，並加以補刷牙齒。

4.如何教導小朋友正確的刷牙方法？

正確的刷牙方法，首先是應由成人陪同，並應在鏡前進行。同時讓小朋友了解牙齒的分佈，包括左右、上下、牙齒內、外和咀嚼表面。讓他們知道刷牙必須有系統地逐隻牙清潔，最理想可以維持兩分鐘，希望可以徹底清潔每隻牙齒的表面。

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1.讓小朋友了解牙齒的分佈；

2.刷牙次序：

– 先由上排牙齒開始，左至右、外至內，再刷咀嚼表面；

– 然後下排牙齒，同樣左至右、外至內，再刷咀嚼表面；

3.將牙刷放在牙齒和牙肉之間，按次序逐隻牙齒向前後刷動。

5.怎樣能延長小朋友刷牙時間？

之前提到，要有系統地刷牙，延長刷牙時間非常關鍵。小朋友很喜歡模仿成人，家長可以陪伴小朋友一同刷牙，正面的鼓勵、讚賞，甚至用貼紙獎勵，都可以成為小朋友的動力。另外有些電動牙刷配有音樂或遊戲，以吸引小朋友延長刷牙達兩分鐘，都是有效的方法，家長可視乎小朋友的喜好而選擇。

6.如何選擇合適的刷牙工具？

家長替小朋友選擇刷牙工具，應考慮小朋友的需要，牙刷應選擇面積較細小、刷毛較軟和短身的刷頭，能有效清潔牙齒內外及咀嚼面。同時，應替小朋友選擇含氟成份的牙膏，才能有效減低蛀牙的機會；但含量宜維持至少1000ppm，每次只需青豆般的份量，因為攝入過量氟化物，會影響恒齒的琺瑯質形成，日後牙齒有機會出現氟齒斑。

7. 3歲的小朋友可安全使用電動牙刷刷牙嗎？

家長如選擇刷頭較細、刷毛柔軟而長度適中，符合幼兒安全使用的電動牙刷便可以。同時，刷牙的作用是清除牙菌膜，而牙菌膜主要集中於牙齒與牙肉之間，過去有研究指，有轉動效能的電動牙刷刷頭，較有效清除牙垢膜，以及減少牙肉發炎的機會。家長可以從旁指導小朋友，將電動牙刷放在牙齒與牙肉之間的位置前後刷動，便能有效清除牙垢膜。

此外，選擇兒童電動牙刷時，要留意刷頭大小要切合孩子的細小口腔及乳齒，而圓形刷頭、刷毛柔軟最好，以免傷害孩子的琺瑯質及嬌嫩的牙齦。同時，手柄最好較粗而有防滑設計，方便小朋友緊握手柄，刷牙時可以更靈活自主，安全性夠高，孩子才可安心使用。