人體佈滿了無數由淋巴管及淋巴腺組成的網絡，肩負起運送淋巴細胞至各個器官和組織的重任，發揮抵抗病菌感染的功能，乃人體免疫系統的重要部分。而當中一旦有細胞發生病變，轉化為癌細胞時，其病徵亦不甚明顯，導致延誤診治，因此又被稱為香港十大癌病殺手之一。淋巴細胞各具不同特性和功能，衍生出的淋巴瘤亦種類繁多，其中一種罕見的中樞神經淋巴瘤更會影響中樞神經系統，當中又再細分為原發性中樞神經系統淋巴瘤和繼發性中樞神經系統淋巴瘤。

什麼是中樞神經系統？

中樞神經系統是人體神經系統的主要部分，其構成包括：大腦、脊髓和眼睛，可控制所有身體機能。其中，腦部包括大腦（cerebrum）、小腦（cerebellum）、腦幹（brainstem）控制了人體的言語和理解、感覺和自主行動、肢體活動，以至呼吸、心跳及血壓等維持生命所需的身體機能。

中樞神經淋巴瘤的類型

絕大多數中樞神經淋巴瘤均屬高度增長級別的淋巴瘤，而僅二十分之一的病例屬低惡性度淋巴瘤。中樞神經淋巴瘤可按其原生部位細分為：

• • 原發性中樞神經系統淋巴瘤
    意指原生於大腦或中樞神經的一個或多個腫瘤。若該淋巴瘤只在眼部增生，則可歸類為「原發性眼內淋巴瘤」。
  • 繼發性中樞神經系統淋巴瘤
    意指在其他部位形成後蔓延至中樞神經系統的淋巴瘤。
  • 瀰漫性腦膜淋巴瘤
    是繼發性中樞神經系統淋巴瘤的一種。是一種僅在腦膜內擴散而不形成腫塊的淋巴瘤。

中樞神經淋巴瘤的病徵

中樞神經淋巴瘤的症狀取決於腫瘤病變的位置，一般症狀包括：

• • 特定肌肉乏力（如：四肢）
  • 局部區域失去感覺
  • 視力模糊或衰退
  • 癲癇
  • 頭痛
  • 噁心及嘔吐
  • 容易失平衡

除此之外，患者可能出現一些較不明顯的徵狀，其中部分可能令老年人將之與衰老問題混淆，例如：

• • 經常感到困惑和煩躁
  • 個性出現變化
  • 難以集中注意力、反應遲鈍
  • 失語症（經常辭不達意、語意不通）

中樞神經淋巴瘤的治療

儘管淋巴瘤類型多變，隨著近代腫瘤醫學發展之快，只要患者及早求醫，得到適當的治療，大多數患者的病情都可顯著改善，尤其一般症狀皆可以通過治療迅速緩解。如不幸患上中樞神經瘤，醫療團隊將按照淋巴瘤的生長位置、病徵、患者年齡和整體健康狀況等條件，並針對不同類型的淋巴瘤提供相應的治療方法。醫療方法包括：類固醇治療、化學療法、放射療法、幹細胞移植等。不過，由於神經組織生長速度緩慢，經治療後部分遺留症狀或需經長時間治療至可根治。

Source：Lymphoma Action、香港防癌會

Text by MEDICAL INSPIRE 醫·思維