新冠肺炎疫情持續,全球感染死亡人數超過46萬。有國際研究糖尿病專家團隊,發現新冠肺炎可能令健康的患者罹患糖尿病,並導致本來患有糖尿病感染者出現嚴重併發症,論文刊登在醫學期刊《刺針》(The Lancet)。
《新型冠狀病毒感染合並糖尿病患者管理的實用性建議》(以下簡稱《建議》)的論文稱,患有新冠肺炎的老年糖尿病患者死於該疾病的風險更高。同時,新冠病毒實際上可能促使正常人成為新發糖尿病患者。
研究指出,在多個國家的新冠肺炎患者,有20%至50%的患者患有糖尿病,而且肺炎症狀也較嚴重,糖尿病患者死於新冠肺炎的風險比沒有糖尿病的患者高出50%以上。
論文提及,雖尚未証實新冠病毒會誘發糖尿病,但有証據表明新冠病毒感染有機會成為誘發糖尿病的因素。 專家指出,新冠病毒與ACE2的結合強度很強,由於病毒感染可通過更活躍的ACE2受體加劇糖尿病患者血糖升高和代謝異常,並且病毒引起的潛在胰臟β細胞損傷,並導致胰島素缺乏,新冠病毒感染不僅加重了糖尿病患者的病情,還有可能誘發正常人新發糖尿病。
臨床上,部分新冠肺炎患者應用了糖皮質激素,糖皮質激素治療常常引起血糖波動。若長期使用糖皮質激素治療,其發生糖尿病的風險將增加36%—131%。
Source:The Lancet
Text by MEDICAL INSPIRE 醫‧思維