今年2月，有伊利沙伯醫護不滿院方不允許醫護做胃鏡及腸鏡檢查時用N95，擔心院內爆發，而當時伊院澄清指，胃鏡及腸鏡檢查程序一直不屬霧化程序，毋須戴N95。中大醫學院一項最新研究證實，照胃鏡屬於霧化醫護程序，建議醫護人員替病人進行上消化道內鏡檢查時，除了必須穿著全副個人防護裝備，也應該在口腔放置吸管抽走他們的唾液，可有效地減少過程中所噴出的粒子，從而減低傳播風險。這項研究已於醫學期刊《Gastroenterology》發表。
「霧化醫護程序」例如氣管插喉、心肺復甦法、支氣管內鏡檢查等，會增加新冠病毒傳播風險。為了探討消化道內窺鏡檢查是否都涉及霧化的醫護程序，中大醫學院於今年5月，為93名於威爾斯親王醫院接受「上消化道（包括食道、胃及十二指腸）內鏡檢查」進行診斷及抽取組織的病人，利用手提式粒子監測儀器，於距離病人口部10厘米範圍內，量度他們接受內鏡檢查之前、期間及之後，口腔噴出的粒子水平。
結果顯示，進行內鏡檢查期間，病人口腔會噴出大量粒子，令空氣中的粒子水平顯著增加。無論病人於檢查期間有否鎮靜 (sedation)，情況亦都相同。證實了上消化道內鏡檢查是「霧化醫護程序」。另一項重要發現是，進行上消化道內鏡檢查時，利用牙科檢查時常用作抽走口水的吸管(dental sucker)，放在口腔內不斷地抽吸，可將粒子水平大幅降低。
負責研究的中大醫學院外科學系助理教授陳詩瓏醫生表示：「根據研究結果，我們建議醫護人員替病人進行上消化道內鏡檢查時，除了必須穿著全副個人防護裝備，也應該在口腔放置吸管抽走他們的唾液，可有效地減少過程中所噴出的粒子，從而減低傳播風險。」
Source: Gastroenterology
Text by MEDICAL INSPIRE 醫·思維
