【新冠肺炎】現時有哪些治療方法及藥物？瑞德西韋、恢復期血漿、地塞米松你要知道！

瑞德西韋首階段研究分析尚待完成，但美國國家過敏與傳染病研究所（NIAID）贊助的瑞德西韋試驗下階段研究即將展開。試驗的首席研究員、內布拉斯加大學傳染病專家卡利爾（Dr. Andre Kalil）的研究團隊5月公佈數據顯示，瑞德西韋可縮短患者住院時間約四天，平均住院日數從15天減少到11天。

但問題是瑞德西韋似乎未能減低新冠肺炎死亡率，目前來看明顯單獨用這款藥物並不足夠，是需要混合多種藥物使用。卡利爾的團隊上月底起招募超過1,000名患者，測試混合使用瑞德西韋和治療類風濕關節炎的消炎藥巴瑞替尼（Baricitinib），一探對於新冠肺炎的療效如何。這個階段的試驗估計本月內可得出初步結果。在研究人員分析結果的時間，會同步進行另一輪研究，測試瑞德西韋跟另一種藥物結合的療效。卡利爾認為，有效的新冠肺炎藥物組合可能最終要結合三或四種藥物，不但針對病毒本身，也要應對免疫系統回應感染的過度發炎反應。

另一關鍵的治療方式為康復患者的恢復期血漿（convalescent plasma），它們的需求極高，美國衞生及公共服務部（HHS）轄下生物醫學高級研究和發展局（BARDA）代理局長迪斯布羅（Gary Disbrow）說，美國估計已有2.5萬名患者已經輸了恢復期血漿。約翰斯霍普金斯大學分子微生物學和免疫學系主任卡薩德爾瓦（Dr. Arturo Casadevall）形容，需求之大在7月初單日就有多達1,000名新冠肺炎患者需要輸血漿。

卡薩德爾瓦是約翰斯霍普金斯大學兩項恢復期血漿研究的主研究員，他說研究至今顯示恢復期血漿安全可用，報道指醫生初步通報治療成功，雖然判斷恢復期血漿是否真正有效的臨床試驗仍在繼續，但得出的早期指標「令人鼓舞」。

美國政府在「神速行動」（Operation Warp Speed）計劃中，正建造一個血漿儲存庫，可冷凍保存血漿長達一年。卡薩德爾瓦表示他們正投資收集恢復期血漿，也投資在實驗室製造可對抗病毒的中和單克隆抗體（neutralizing monoclonal antibodies）。但抗體療法不可能在秋天前推出，鼓勵新冠肺炎康復者捐血漿幫助他人。

與此同時，英國牛津大學的臨床試驗「恢復試驗」（Recovery trial）結果顯示，常見的類固醇地塞米松（dexamethasone）可減低病情最嚴重患者三分之一的死亡率。「恢復試驗」發表在醫學研究論文預印本平台medRxiv，尚未經過同行評議。

科學家也努力研究將瑞德西韋製成更方便患者用藥的劑型，瑞德西韋目前要經靜脈注射，美國藥廠吉利德科學（Gilead Sciences）已開始研究將它製成吸入劑。吉利德行政總裁奧戴（Daniel O’Day）表示，這可能更容易讓患病初期病人在醫院院外用藥，或有助遏制疫情大流行。