本港爆發第三輪疫情，過去本地一直沿用深喉唾液測試為主要檢驗新冠病毒的方法。惟早前由中國派出的「核酸檢測支援隊」批評本港慣用的深喉唾液檢測做法「太粗糙」，建議改用中國採用的咽喉拭子取樣，引發社會對病毒檢測方法的討論。

中大醫學院研究團隊最近於國際期刊《傳染病學期刊》（The Journal of Infectious Diseases）就多種新冠肺炎病毒檢測方法發表研究報告，研究發現深喉唾液檢測假陰性比率比其他檢測方法為高。

中大研究：深喉唾液假陰性率推算為約31％

中大於本年4月6日至10日期間，向50位年齡介乎16至72歲的新冠肺炎患者，透過「深喉唾液」測試、「抽取痰液」及「鼻咽和咽喉拭子」測試取得563個樣本，以作比較，評估深喉唾液測試的檢測效果。

研究發現，與其他樣本相比，「深喉唾液」樣本的病毒濃度最低，在偵測病毒基因的核酸測試（RT-PCR）中，其陽性比率亦是最低，有關情況意味著檢測方法的準確度或受影響。

此外，研究人員發現，在早期（1-5天）、中期（6-10天）和後期（11-15天）採集的樣本中，以及不同嚴重程度的患者中，深喉唾液樣本測試的表現都遜於其他檢測樣本測試。團隊推斷，深喉唾液測試的假陰性率約為31％，對於沒有咳出痰的樣本，其假陰性率更可能會高2至3倍。

學者：深喉唾液樣本便於採集，但準確度較低

負責有關研究的陳基湘教授表示：「深喉唾液樣本的好處是市民可自行採集，減低醫護人員受感染的風險。然而，其敏感度並非最高。利用這類樣本作測試時必須留意有可能出現假陰性結果，即使結果是陰性，市民仍須繼續保持警惕，盡量減低傳播病毒的風險。在釐訂公共衞生策略時，也要考慮深喉唾液測試存在一定程度的假陰性，並在可行的情況下，考慮採用其他檢測效果更準確的測試。」

張竹君：深喉唾液測試不會比驗呼吸道樣本差

衛生防護中心傳染病處主任張竹君醫生昨日（6日）出席記者會時表示，根據本地及外國研究，檢驗深喉唾液樣本的敏感度及準確度亦很高，不會遜於檢驗呼吸道樣本的效果，故中心會暫時沿用驗深喉唾液方式，並且會密切關注有關情况，適時考慮是否有需要改用其他檢驗方式。

政府派咽喉拭子套裝，專家憂自行採樣未必準

民政市務總署今日（7日）起宣佈改以咽喉拭子取樣，率先向慈雲山一帶居民派發咽喉拭子採樣套裝，以作病毒檢測。港大感染及傳染病中心總監何栢良今早出席電台訪問時指，由於咽喉拭子取樣須用棒「撩喉嚨」採樣，比以往慣用的深喉唾液測試更易引起不適。咽喉拭子測試一般應由受訓的人員為市民採樣，憂慮由市民自行採樣，會影響樣本質素，使化驗準確度降低。他建議政府應以更有效、更實際的方法進行病毒檢測，如擺街站由受訓的人員為市民採樣，或請私家醫護協助採樣。

Source：The Journal of Infectious Diseases、CUHK Medicine、綜合報道

Text by MEDICAL INSPIRE 醫·思維