常聽家中的長輩說，孕婦坐月有很多禁忌，包括不洗澡、不洗頭等，如果不跟從就會落下病根。但近日內地一位32歲的新手媽媽，在坐月期間，每天堅守「不洗澡、不洗頭、不下床活動」的做法，豈料左腿竟腫成「象腿」，還出現了肺栓塞，差點危害生命。
32歲的王女士家住武漢後湖，9月初她經剖腹產產下兒子。王女士家人覺得做剖腹產手術會元氣大傷，要好好坐月。因此，王女士的婆婆和媽媽都叮囑她不能下床、不能洗澡、不能吹風等；故王女士每日連吃飯都在床上解決。前日，王女士發現左腳浮腫，以為是正常現象，不以為然。但其後她的左腳比右腳明顯「脹」了一圈，加上有脹痛、胸悶、氣喘的症狀，連忙送往醫院治理。
經過超聲波檢查後發現，王女士的左下肢有「靜脈血栓」，並且已經開始有「肺栓塞」的跡象。如果沒有及時治療，血栓會繼續脫落，患者會有生命危險。檢查後，血管外科專家在王女士的下腔靜脈裡放置了濾網，防止血栓繼續進入肺動脈。
醫院血管外科副主任屈碧輝醫生指，每年都會接到一些因坐月子而導致下肢靜脈血栓的產婦，因為分娩後體內的激素水平仍處於高凝狀態，血流緩慢，很容易形成血栓。所以孕婦在分娩後，要改變傳統「坐月不下床」的觀念，如果行動不便，可在床上經常活動雙腿雙腳，避免發生靜脈血栓。當發現下肢腫脹、疼痛時，要及時去醫院求醫。
甚麼是靜脈血栓？
靜脈血栓是由深層靜脈被血液阻塞所致，由於血液從肢體經深層靜脈回流至心臟，需要腿部肌肉收縮時的推動力。若長時間維持同一姿勢，靜脈內血流緩慢，血液容易凝結，產生血栓，形成靜脈栓塞。靜脈血栓多出現在下肢以及盆腔內的靜脈。亦有因血栓脫落，令循血液流入肺部，導致「肺栓塞」，甚至死亡。
靜脈血栓的成因？
1. 由於靜脈血流緩慢，多發生於大手術後、長期臥床、心力衰竭、腹腔壓力增高的病人。
2. 由於身體狀態有變，引致血凝機會增高，如創傷、燒傷、分娩、嚴重脫水而造成血液濃縮、脾切除後血小板急劇升高和紅血球增多症、內臟癌症腫瘤、某些藥物的副作用、或感染等。
因此，手術後、產後或因全身性疾病長期臥床的病人，突然出現小腿部位疼痛、壓痛、腫脹等。透過結合超聲波、放射性同位掃描和靜脈造影等即可診斷靜脈血栓。
靜脈血栓的預防
- 遵照醫生指示穿上彈性襪，助靜脈血液回流及減輕水腫，要在睡覺前除下。
- 臥床期間多做下肢運動，並作深呼吸及咳嗽動作。
- 鼓勵盡早下床走動
- 避免長時間坐下。當坐下時，應把雙腿抬高，及應每隔半小時步 行數分鐘以助靜脈血液回流。
Text by MEDICAL INSPIRE 醫‧思維
