新冠疫情在世界各地持續，新冠病毒檢測方法大致可分為兩種，即深喉唾液或鼻咽拭子測試。美國愛荷華州一名40多歲的婦女，接受鼻咽拭子測試後，鼻孔流出不明液體，有感染及危害生命的風險。她其後接受電腦掃描（CT Scan）發現，頭骨底部穿了一個小洞，致腦液流出。從中發現，患者患有未經診斷的罕見病，接受的鼻咽拭子測試或不正確。
愛荷華大學研究團隊早前在《美國醫學會雜誌──耳鼻喉科與頭頸外科（ JAMA Otolaryngology – Head & Neck Surgery）》發表研究指，有一名40歲女子接受鼻咽拭子檢測後，鼻腔流出不明液體，出現頭痛和嘔吐症狀，其後變得畏光及頭頸僵硬，甚至嘗到金屬味道。醫生對不明液體檢測後，證實不明液體是腦液。
醫生分析，正常顱骨的骨頭可以保護大腦免受拭子的侵害，但女子曾因為顱內高壓接受了治療，這意味著保護大腦的腦脊液壓力過高，當時醫生使用分流器排出液體以緩解病情。女子於2017年患上腦膨出症（encephalocele），即顱骨底部缺損，頭骨無法完全閉合。而鼻咽拭子又使顱骨底部缺損的開口變寬，令腦脊髓液流出。據知，患者已經進行修復頭骨手術，已完全康復。研究團隊指，如果問題沒有得到解決，細菌會令腦部有感染的風險，或者空氣進入顱骨增加腦壓。
紐約萊諾克斯山醫院的耳鼻喉專家克勞斯（Dennis Kraus）補充：「這事件強調了對進行測試的人員進行充分培訓的必要性，並且在執行測試後必須保持警惕。」大多數鼻咽拭子檢測要求臨床醫生沿著嘴頂上方、鼻子底部的路徑，而不是將藥簽向上指，進行時亦要格外小心。
Source：JAMA，Science Alert
Text by MEDICAL INSPIRE 醫‧思維
