俗話說「牙痛慘過大病」，相信不少人都有生智慧齒的經歷，嚴重更加會發炎、腫痛，到底智慧齒是甚麼？生智慧齒又是否要立刻拔牙呢？Medical Inspire 請到港大牙醫學院口腔頜面外科臨床副教授梁耀殷醫生為大家講解智慧齒的症狀與治療方法。

沒有疼痛 ≠ 毋須剝智慧齒？

梁醫生指：「智慧齒其實是第三隻大牙（臼齒），通常在18歲左右會長出來。以前人們常說，智慧齒用作代替早年用蝕的牙齒，故此在晚期才會長出來的大牙。」不少港人都有智慧齒的問題，梁醫生解釋因為智慧齒長出時或致牙肉發炎，而殘留的食物殘渣亦會導致細菌感染，出現疼痛和不適。

牙痛要拔牙，那沒有痛是否就代表毋須拔智慧齒呢？梁醫生解釋：「很多人的智慧齒沒有疼痛，但依然有問題存在，長智慧齒未必一定疼痛，如果患者感到疼痛，就代表一定出現問題，有機會有食物殘留附近。雖然沒有特別症狀，但內裏或已出現病變，如長出水瘤或良性腫瘤，也有需要去拔除智慧齒。」而有些情況會導致局部的牙周病，如智慧齒前面的大牙牙骨磨蝕，「但要到疼痛時才處理就已經太遲，所以最好在18歲至20歲時前往牙醫診所檢查、拍攝一張X光照片，再判斷是否有需要拔牙。」

阻生、橫生導致口腔的問題

因為大部份人的智慧齒沒有足夠位置長出，智慧齒在有限空間下生長，有機會斜生、橫生或往後生長，頂住牙肉或牙齒。阻生的原因是因為沒有足夠空間，所以導致出現很多不同類型的問題，影響其他有用的牙齒。梁醫生說：「無論智慧齒生長的角度如何，如果導致口腔的問題，如蛀牙、牙周病、牙腳侵蝕、水瘤病變，都有需要立刻拔牙。」

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拔智慧齒的手術方法

梁醫生指，拔智慧齒會先將牙肉打開，將牙骨移走，將牙齒分成好幾份取出，最後縫針。手術完成後，病人會感到腫痛，有機會出現傷口感染，「這些都是過渡性情況，但亦有一些風險，例如嘴唇和舌頭的感覺神經與智慧齒牙腳的位置十分接近，亦會有機會出現問題。」梁醫生強調，只要小心謹慎並選擇合適的個案進行這類手術，出現風險的機會較低。