男女大不同。診症的經驗越多，越發現男病人的需要跟女病人的需要很不同。今次先分享男病人的需要。
一位差不多70歲的男病人，三位妹妹與他同來。他穿著得體，看來很有自信。只是提了幾句心口痛的病情，之後便滔滔不絕提到自己的經歷，過往的工作業務，需要在不同國家之間飛來飛去。
「我可以這樣說，與我同年齡的人之中，我的身體是最fit的。」
他告訴我，他沒有長期心臟的毛病，也沒有長期服藥。怎料，幫他量度血壓的時候，發覺他的血壓高得很，上壓超過200mmHg！這年紀的男士，正常上壓是140 mmHg或以下。
「以前有血壓高嗎？」
「大約十年前，我在外地看另一個病的時候，那時已發現血壓超過200mmHg。曾經服用那位醫生開的血壓藥。可惜那位醫生只開了幾星期藥。而我也離開那地方返回香港了。吃完那幾星期的藥，我便沒有藥可吃。如果當時醫生可以多開一點藥便好了！」
我心想，為什麼回香港後沒有再跟進呢？在香港找個醫生跟進也很容易。但這些話未有說出口。
「那之後有沒有定時量血壓呢？」
他指着其中一個妹妹，說：「她的家中有個血壓計。幾個月前曾經在她的家中，大家都拿來為自己量一量血壓。也發現自己的血壓很高。」
原來不只他自己，三位妹妹都知道他的血壓很高，而且已知悉一段時間。三位妹妹前來陪診，必然非常關心哥哥。最特別的是，整個診症的過程中，三位妹妹默默坐在一旁，沒有發聲，沒有替他補充，或者指出他的不是。保持沉默需要好多忍耐。
下意識覺得，三位妹妹用過不同方法勸喻哥哥，但不果。哥哥應該知道自己多年來血壓高。沒有服藥，沒有看醫生跟進，多半是他不肯。
知道好些男病人內心矛盾：一個大男人，怎會有什麼事？感到自己有事，卻裝作自己無事；又怕身體真的有事，不過這刻不用急於處理，就當作沒有事好了… 只是，逃避問題，問題會越來越大；面對問題，問題便不是問題了。
血壓那麼高，沒有服藥控制當然危險。作為醫生，如果只是指出他的問題，質問他或責怪他：「血壓那麼高為什麼不吃藥？血壓那麼高是很危險的！」，未必能夠推動他願意長期接受治療。
大部份時間只是聆聽他。最後跟他說：「你的身體狀況真的是不錯，每天走動時間很多。如果能好好控制血壓，你的身體可以更好，可能還可以好好活很多年呢！」當下見他鬆了一口氣，大概他以為我會責備他。他表達明白，也願意跟從我的意見接受治療。
私底下有機會跟妹妹談話，確定我的推斷是真的。她們訴說哥哥不肯服藥，非常固執，她們花了不少唇舌，才能說服哥哥看醫生。
我也是男人，知道男人「受軟唔受硬」。男人知道自己有問題，只是被質問或被責怪會傷害他的尊嚴。尊嚴對男人是重要的。表達尊重更能贏得他的信任。
Text by 高耀鈞醫生
