小朋友不懂事，偶有頑皮的舉動，家長也要多加留意！內地南京上月底發生了一宗可怕的意外，奶奶給2歲多的林林切蘋果食，但怕孩子的手不乾淨，遂用筷子插著蘋果。奶奶轉身進屋拿東西，林林拿著蘋果騎著兒童單車出去，單車翻倒、林林從車上跌下來、大哭。奶奶跑過去後，只見一雙筷子貫喉而入、貫穿喉嚨，從整個脖子凸出。

筷子通過頸椎二、三間隙

林林送往當地醫院後，頸部的電腦掃描顯示「口咽左側—頸椎左旁—左側頸部肌肉內異物」；但林林年齡小，轉了幾家醫院都說沒法處理，一家人只好將林林送往南京市兒童醫院。南京市兒童醫院神經外科主治醫師邱德智說：「筷子長時間留在體內，很容易引起感染，建議馬上手術。」林林進行全面的電腦掃描檢查後發現，20多厘米的筷子從林林的口腔進入、經過咽部後壁、通過頸椎二、三間隙，到達後頸、幾乎戳穿皮膚。「雖然筷子沒有傷到患兒的食道和氣管，但可能損傷椎動脈和頸神經，術中很有可能造成大出血危及生命。」

拔出筷子時可能出現大出血

邱德智醫生表示：「手術第一關就是麻醉，孩子的口腔內有筷子，麻醉插管必須非常小心，不能碰到筷子，稍有位移造成二次損傷，後果將不堪設想。」麻醉科醫生插管成功後，由耳鼻咽喉科醫生用開口器打開林林的口腔，盡可能為筷子的取出開放通道。醫生針對術中拔出筷子時可能出現大出血，做好介入栓塞止血的準備，將筷子經過頸椎間隙處、從口腔取出，並將口腔內的創口清創縫合，手術順利、無明顯出血。術後林林被送入了 ICU 進行後續的抗感染治療及密切監護，其後經核磁共振檢查顯示，椎動脈無損傷，恢復良好。

醫生提醒：尖銳物品不可當玩具

「筷子、剪刀、螺絲刀、鑷子、鉛筆、樹枝、竹籤等，我們科都接診過。有個孩子異物損傷了下丘腦，直接影響了未來的生長發育，才幾歲的孩子，身高、體格的發育就此停滯了。」邱德智醫生指，家長要加強對孩子的監管和安全教育，尤其是行動能力強，保護意識又不足的兩、三歲的孩子在玩耍、運動時，手上千萬別拿尖銳物品。如果孩子頭部不慎插入了異物，無論傷口大小、深淺，都不要自行拔除，一定要立即送往就近的醫院治療。「曾經有個孩子，筷子不慎從眼眶插入腦袋，家長看著不深，也沒怎麼出血，就自己給拔了，沒到醫院做任何處理，過了一個多禮拜，孩子繼發化膿性腦膜炎，最終不幸離世。」

Source：現代快報

Text by MEDICAL INSPIRE 醫．思維