吃泡麵吃到休克、心肌梗塞，你能想像嗎？台灣曾有一名45歲男子在家中吃完海鮮泡麵後，出現臉潮紅、嘴唇腫脹、頭暈、氣喘及低血壓等症狀，送院後經心電圖檢查，被發現急性心肌梗塞，醫生診斷為過敏性休克併發急性心肌梗塞；北非亦曾有一名60歲男子服用治療咳嗽的藥物後，感到不適、胸口痛、暈、發癢、呼吸困難等，他們都患上極罕見的Kounis 症候群（Kounis Syndrome）。
Kounis 症候群是一種由藥物、食物、昆蟲叮咬或環境等其他因素引起的過敏性冠狀動脈疾病，包括三種主要的症狀：過敏性血管痙攣心絞痛、過敏性心肌梗塞及嗜酸性粒细胞、肥大細胞形成閉塞性血栓。
這是一種罕見的綜合症，在2017年國際心臟病學雜誌的病例報告中發表了130例男性和45例女性的真實個案，不過由於大家對此病的認知不足，實質患病人數或許超出這個數字。患者或因肥大細胞活化、炎性細胞因子及其他炎性因子釋放，導致動脈痙攣、心肌或斑塊游離並阻塞一條甚至多條動脈，可見如不幸患上Kounis 症候群不容忽視。
臨床上治療Kounis 症候群非常具挑戰性，雖然β受體阻斷藥有助治療急性冠狀動脈綜合症，但卻是治療Kounis 症候群的禁忌。在過敏性急性冠狀動脈綜合症中，阻斷β受體、同時給予腎上腺素（這是過敏反應的治療基礎）會導致α-腎上腺素受體的無抵抗、因而加劇冠狀動脈痙攣。此外，鴉片類藥物可緩解胸痛，但可能會引致肥大細胞的去顆粒作用，加劇過敏反應。因此，醫學界應對Kounis 症候群時，要加倍小心。
Text by MEDICAL INSPIRE 醫·思維
Source：Management of Kounis syndrome : two case reports
