中大醫學院聯同海外團隊發現,患者在確診新冠後6星期內接受手術,術後的死亡風險增加2.5倍以上,因此建議將手術延後至第七個星期或之後進行,相關研究結果已在國際學術期刊《Anaesthesia》發表。
研究團隊由中大醫學院、醫管局新界東聯網,聯同全球超過15,000個外科專家組成。收集了116個國家約14萬個病人的數據,包括亞洲、美洲、歐洲、非洲和澳洲。發現病人於確診新冠後的6星期內,如在症狀仍未消退的情況下做手術,術後死亡風險增加2.5倍。
是次研究的參加者為2020年10月期間於醫院接受手術的病人,當中3,137人(2.2%)在手術前確診新型肺炎,其餘137,590人(97.8%)則無受感染。團隊利用統計學模型調整患者、疾病和手術等影響因素,計算出病人於確診後的不同時段接受手術,繼而出現術後30天死亡的比率,結果如下:
中大醫學院麻醉及深切治療學系名譽臨床助理教授陳錦明醫生表示:「除上述主要發現,我們亦觀察到有持續病徵的新冠患者即使於確診後七星期才進行手術,仍有較高的死亡率(6%)。相反,病徵消退或無徵狀患者的死亡率分別為2.4%及1.3%。因此,我們建議有持續新冠徵狀的患者應將手術日子進一步延後。」
團隊亦表示,有半數在手術期間患有新冠肺炎的病人,在手術後出現肺部併發症,增加死亡風險,建議在平衡病人的健康狀況、迫切性下,盡量將手術延後七星期進行。
Source:《Anaesthesia》
Text by MEDICAL INSPIRE 醫·思維