月經來臨時都為女性帶來煩惱，不少人痛至頭痛、腳軟、標冷汗都以為是正常，但這可能是因為您患有朱古力瘤，到底什麼是朱古力瘤呢？對於這方面的問題，我們今天請來婦產科專科劉珮琪醫生，細說有關朱古力瘤及子宮內膜異位的相關資訊，包括成因、診治方法等，助你有效對抗疾病！
經痛劇烈或因「朱古力瘤」 醫生：服止痛藥未能消除M痛應立即檢查
首先，朱古力瘤是常見的婦科疾病，子宮內膜異位症其中的一種症狀，是生長在卵巢中最常見的囊腫疾病，會引致下腹劇痛，不少女性會更誤以為是月經所致。
正因為很多女性都以為經痛是正常的現象，沒有尋求醫生協助，反而認為「自己搞得掂」，嘗試透過改變生活習慣及調理身體改善情況，卻可能已患上「朱古力瘤」又未能察覺，結果囊腫日漸增大，甚至惡化，隨時會有卵巢爆裂及輸卵管閉塞的風險。
早前網絡熱傳「七級經痛程度表」（下圖），當中集合女生經痛經歷。婦產科專科劉珮琪醫生指，她的一些患者中無獨有偶地大多有圖中提及到的4-7級的症狀。
劉珮琪醫生表示，儘管網上的「經痛程度表」不是專業的自我測試，但儘早檢查有助減少後顧之憂和併發症。近年來朱古力瘤也有年輕化的趨勢，若能及早在病情輕度至中度時發現，可以用藥物治療，否則到病情惡化時才就醫便有機會要「開刀」處理。
網民可以對照「七級經痛程度表」，若達四級或以上應立即檢查。
朱古力瘤年輕化 延醫可致囊腫爆破、子宮劇痛
婦產科專科劉珮琪醫生表示，任何有月經的女性都有機會患上朱古力瘤，而現時患朱古力瘤也有年輕化趨勢，普遍於二三十歲已開始出現病徵。劉醫生解釋，朱古力瘤是因月經倒流至卵巢而積聚成囊腫，引起慢性發炎及痛楚。
最常見的症狀是經痛、經血量過多、行房後會有痛楚，更有可能引起長期性盤腔痛楚。其他則是背痛、肚痾或嘔吐；而罕見情況或會出現在膀胱或直腸，患者會在來經時出現小便疼痛、小便帶血或血便的情況。若延誤求診，有機會導致輸卵管閉塞，甚至朱古力瘤持續脹大、滲漏或破裂而導致腹膜炎，劇痛不堪。
胡亂進補坐視不理或令情況惡化 及早對症下藥免受手術傷害
每月經痛持續影響日常生活，但不少女性卻久未作超聲波檢查成因，一直以為多養生、勤進補即可，卻沒有正視問題。惟白馬過隙，當發現有卵巢朱古力瘤或子宮腺肌瘤，即病情嚴重時，則要開刀治療。
劉醫生續指，其實治療朱古力瘤不一定要手術切除，藥物也是一個方法，不過醫生使用甚麼方法就要取決於囊腫的大小、病人的徵狀、生育計畫等。一般病人年輕，或未婚，或未曾生育，在檢查後發現患者有4-5cm或以下的朱古力瘤，同時又沒有爆裂或扭曲風險時，可考慮先採用藥物治療，嘗試控制及減輕病情，盡量延遲或避免做手術切除。
同時，劉醫生亦強調：「雖然現時微創手術十分安全，但始終手術有機會令到子宮或卵巢的內外層及其功能受損」，因此在遇上經痛問題時，及早作超聲波檢查，對症下藥切忌胡亂進補，才可避免受手術傷害。
長效治療成新趨勢 口服專治藥助抑制囊腫增大
劉醫生補充指，初時的朱古力瘤會由1至2cm慢慢變大，但增大速度因人而異，或會因來經而漸漸變大，通常5cm或以下的朱古力瘤，又未有爆裂或扭曲風險，可考慮採取荷爾蒙藥物治療，如新型口服黃體素。
新型口服黃體素是什麼？其實它是屬於針對性藥物（屬專治藥），有助子宮內膜組織萎縮及降低子宮內膜過度增生，達致抑制朱古力瘤增大的效果。新型口服黃體素更不會長期積聚於體內，一般情況下，服藥後數天就能排出體外，所以患者可以長期服用，以預防朱古力瘤復發。
劉醫生分享病例時，指部分病人在檢查後發現4cm的朱古力瘤，但又不願意做手術，就讓她嘗試新型口服黃體素，「初期痛症明顯減少，朱古力瘤沒有增大，其間持續服藥及定期觀察，囊腫沒有再增大，反而開始萎縮」。而在疫情期間，非緊急性手術均有機會延期，而患者亦未必希望在疫情間到醫院進行手術。因此，醫生亦會給等待開刀的病患使用新型口服黃體素以控制病情。
Text by MEDICAL INSPIRE 醫·思維
