陳小姐今年30歲，經期一直不規律，差不多一年只有三至四次經期，由於從少都是這個規律，所以不以為意，一直不認為有問題。直至開始計劃生育兩年之後，都不能懷孕，才去尋求婦產科醫生意見。經過超聲波及抽血檢查之後，醫生告知她患上卵巢多囊症， 引致有排卵困難，因而不育。
為何多囊卵巢症會引致不育？
其實陳小姐的個案並不罕見，只是卵巢多囊綜合症的病徵常被患者忽視而不懂去尋找適當的治療。這綜合症是一個婦科及內分泌科失衡的病症，影響大約百分之十閉經前的婦女。在超聲波檢查下可發現患者的卵巢佈滿微小囊腫，這是因為患者卵巢中的卵泡無法成熟，形成一個個細小的囊腫，導致未能成功排卵，使經期延遲。由於排卵稀疏，就會減低懷孕機會引致不育。
雖然此症的具體成因尚未確定，但女性體重過高會引致內分泌失調，是患上卵巢多囊症其中一個成因。由於女性體內脂肪多會有較多男性荷爾蒙，這除了影響女性排卵導致不育，更會使面部、大腿及胸部的體毛異常過盛或暗瘡增多。因此，遲遲未能懷孕的女士，若發現自己體重過高，月經失調、毛髮或暗瘡異常過盛，就要盡快求診。由於其他賀爾蒙失調亦有可能引至排卵困難，這包括催乳激素過高、甲狀腺分泌異常或腦下垂體激素分泌失調等，所以除了超聲波檢查，亦要透過血液測試去排除其化賀爾蒙問題，以便盡快作出合適的治療。
這綜合症並非只是婦科問題，一部份的病人也有肥胖症，患者亦比較容易罹患糖尿病、高血脂、高血壓及心臟血管疾病。因此，患者必須定期抽血檢查膽固醇、三酸甘油脂及進行口服葡萄糖耐受試驗。而由於肥胖是多囊卵巢症的成因之一，故此患者可減低體重，例如均衡飲食及多做運動，避免內分泌失調。此舉不但可增高自然懷孕機會，可減輕因肥胖帶來的其他心血管疾病等風險。
不育的主因是不排卵，治療這情況的最常用方法為口服排卵藥。對口服排卵藥無效者，可考慮進行腹腔鏡卵巢打孔手術或使用針劑型排卵藥。在數次針劑排卵藥療程失敗後，則可嘗試試管嬰兒的療程。絕大部份的病人通過以上的方法都可懷孕。
Text by 黃慧儀醫生
