倫敦帝國學院與世衛近日於醫學期刊《刺針》(The Lancet)分析近30年數據,推算全球高血壓患者共增升接近一倍,達至12.78億人。當中亦發現有約5.8億人患高血壓而不自知,或延誤治療。
專家團隊收集1990-2019年間全球184個國家30-79歲人群,其自行測量或進行治療時的血壓數據,並以模型估計高血壓在世界各地的盛行率,以及有服用降血壓藥物、同時血壓超出標準範圍的患者比例。
團隊推算,1990-2019年間有高血壓的男性數目由3.17億增至6.52億,比例最高的是匈牙利、巴拉圭和波蘭;女性患高血壓數目則由3.31億升至6.26億,比例最高的國家是多米尼加共和國、牙買加和巴拉圭。至於加拿大、秘魯的男性和女性患高血壓總率為最低,而在厄立特里亞、孟加拉國、埃塞俄比亞和所羅門群島等數個低收入和中等收入國家,男性患病率最低;女性患病率最低的國家則有台灣、韓國、日本和部分西歐國家,包括瑞士、西班牙和英國。
診斷、治療存重大差距 約5.8億人患病不自知
專家特別提到各國在診斷及治療存在重大差距,全球約有5.8億人患有高血壓而不自知甚或延誤治療,女性佔41%、男性佔51%。更有約7.2億人未得到所需治療,女性佔53%,男性佔62%。
而團隊表示直至2019 年,在全球範圍內有 47%女患者和 38%男患者有接受治療,女性控制率為23%,男性為18%。當中以韓國、加拿大和冰島的治療和控制率最高,治療率大於70%,控制率大於50%,其次是美國、哥斯達黎加、德國、葡萄牙和台灣。
專家總結研究結果,指在高血壓檢測、治療以及控制方面,部分中等收入國家比大多數高收入國家更勝一籌;不僅高收入國家,中收入和低收入國家均可透過初期預防、加強治療和控制,以降低高血壓患病率。
屬低成本、易於診斷疾病
世衛指一般高血壓定義為收縮壓大於或等於 140 毫米汞柱、舒張壓大於或等於 90 毫米汞柱。其主要原因為不健康飲食,例如水果和蔬菜攝取量低、進食過多鹽、飽和脂肪和反式脂肪,以及缺乏運動、吸煙、飲酒,而導致超重或肥胖。如人們血壓水平高於標準則會伴隨心臟、大腦、腎臟問題。
不過高血壓能夠容易診斷、治療,人們可以在家中或保健中心測量血壓,而且進行有效治療的成本亦較低。當局已更新《成人高血壓藥物治療指南》,建議一些標準包括需開始用藥的血壓水平、藥物配方組合、目標血壓水平等等。
Source: The Lancet, WHO
Text by MEDICAL INSPIRE 醫·思維