銅鑼灣世貿中心周三(15日)發生三級火警,初步調查指一樓及二樓電錶房附近有電線起火,致濃煙攻入大廈內。警方表示,火警期間逾1,200人需要疏散,13人受傷或不適,主要因吸入濃煙不適,其中1人救出時半昏迷,另外一度有超過300人被困天台,所幸已全部獲救。其實在火災中,濃煙往往比明火更為危險,而火災中的死者大多數因吸入濃煙而死亡,非被燒死。
在火場中吸入濃煙,主要會透過窒息(缺氧)、化學或熱刺激及化學窒息(chemical asphyxiation)等方式損害人體。由於燃燒會耗盡火源附近的氧氣,導致人最終會在沒有氧氣可供呼吸的情況下窒息死亡。而化學或熱刺激是指,燃燒會改變化學物質,濃煙中含有二氧化硫(sulfur dioxide)、氨(ammonia)、氯化氫(hydrogen chloride)和氯(chlorine)等化學刺激物,當接觸皮膚和粘膜時會直接造成灼傷,並破壞呼吸道的內膜,可導致腫脹、呼吸道塌陷和呼吸窘迫;同時濃煙溫度高,可直接灼傷呼吸道。
至於化學性窒息,由於火會於細胞層面上干擾人體的氧氣消耗,從而產生有害的化合物。 一氧化碳(carbon monoxide)、氰化氫(hydrogen cyanide)和硫化氫(hydrogen sulfide)均屬火災中產生的有害化學物質,會干擾細胞對氧氣的運作。而若氧氣的輸送或使用受到抑制,細胞將死亡。其中吸入濃煙中的一氧化碳,是最常見及主要導致死亡的原因。
吸入濃煙可致肺纖維化等後遺症
台北聯合醫院陽明院區胸肺內科蘇一峰醫生曾表示,火災現場的濃煙灼傷,常常是比火災直接燒傷造成的死亡還多,許多人會因為吸入濃煙而喪命,並指吸入濃煙可能造成呼吸道阻塞,也會有肺纖維化、呼吸道變形、阻塞性肺病等後遺症。他說,受濃煙灼傷的患者會出現臉部燒傷水腫、口咽鼻咽水腫、且充滿炭顆粒;嚴重者則會立即造成上呼吸道阻塞水腫,無法呼吸。嚴重吸入濃煙傷害的患者的外觀會表現出呼吸困難,臉部與口咽鼻咽脫皮水腫,造成呼吸道的阻塞。
至於嚴重濃煙灼傷患者,其氣管呼吸道與肺部,則會出現嚴重的氣管紅腫脫皮、肺水腫與呼吸道阻塞,及出現急性呼吸窘迫的症狀。還有若患者有幸從濃煙灼傷後活下來,也會留下後遺症。因應嚴重程度不同,可能會出現肺纖維化及呼吸道變形、阻塞性肺病等肺部慢性疾病。蘇醫生更強調,該些傷害有時候是無法恢復的,造成壽命的縮短與肺功能不可逆的損害。
此外,若被濃煙輕微灼傷呼吸道,亦會出現喘不過氣來的感覺,呼吸道會疼痛、水腫,出現像咳嗽、呼吸費力且持續兩三周的情況,就會出現像氣喘的後遺症,停留數可十年之久。而康復能力與年紀相關,年紀越大恢復力越差。
遇火警如何逃生
根據本港消防處資料,遇有火警或水浸等緊急事故時,絕不可使用升降機逃生。升降機的電源在緊急情況下可能會被截斷而導致升降機內的人被困;若升降機故障,停留在發生火警的樓層,萬一門突然打開,可能會有濃煙湧入,對升降機內的人構成極大危險。因此,利用樓梯逃離現場是較安全的方法。
假如聽到火警鐘響起,應即時反應及行動,先評估離開單位逃生會遇到的風險,再決定離開或留在室内。如決定離開單位,建議帶備逃生三寶(手提電話、門匙、濕毛巾),利用最近的樓梯逃生,不要使用升降機,若被濃煙堵塞去路,應伏地爬行,接近地面的空氣比較少煙。
如決定留在單位内,則應關閉大門,用膠紙及濕毛巾密封門邊的罅隙;如濃煙仍然滲入屋內,致電999通知消防處被困位置,然後走至未受濃煙影響的房間,並在露台或窗戶懸掛被單或揮動毛巾,讓消防人員知悉。