43歲男子黎紹康於本年6月10日在尖沙咀「尚正外科手術及內窺鏡中心」(尚正外科)接受內窺鏡檢查時休克,心臟及呼吸驟停,送院搶救後不治,個案已轉交死因庭。死者家屬與香港社區組織協會社區組織昨日(23日)舉行記者會,質疑涉事醫生在沒有麻醉科醫生在場下使用麻醉藥物,以及衞生署未能確認該醫療中心是否按《私營醫療機構條例》持有相關牌照,批評現有機制存在監管漏洞。
黎紹康今年初因胃氣問題,在保險代理介紹下,於5月27日到尚正外科求診。經初步檢查後,負責的劉邦茂醫生診斷其有胃痛、打嗝及排便不規律問題,並建議他進行食道胃十二指腸及大腸內視鏡檢查。6月9日,黎紹康開始按照醫生指示,進食流質食物及飲用醫生處方的瀉藥及通便藥。事發當日,檢查由原訂上午11時延至大約中午12時,死者兄長則按約定時間大約12時50分到達診所等候弟弟檢查完畢。
根據家屬說法,中心護士於下午約1時20分呼叫黎紹康的親屬是否在場,其後兄長被安排至一間房間等候,當時護士並未有交代事件。等候約10分鐘,一名醫生向兄長表示黎紹康在檢查期間突然休克,已進行搶救及召喚救護車;黎紹康其後被送往伊利沙伯醫院,經搶救無效,於下午約3時證實不治。
使用異丙酚進行麻醉時疑未有麻醉科醫生在場
黎紹康太太其後向社區組織協會求助,並提出多項質疑。家屬表示,醫生當日進行手術時使用異丙酚(Propofol)麻醉藥,但根據藥廠發出的藥物指引,異丙酚應該由麻醉科醫生或深切治療科醫生,在醫院或有適當設施的日間醫療中心內施用;以及持續監察病人的心肺功能,負責診斷或進行手術程的醫生不應同時負責施用此藥物,惟在中心提供的術前清單中,在麻醉科醫生一欄為空白,疑未有按照藥物指引施用異丙酚。
另外,於2009年6月25日逝世的知名流行天王米高積遜(Michael Jackson ),其死因為短時間內注射異丙酚和苯二氮平類(Benzodiazepines,常用的安眠鎮靜藥物)引發藥物中毒導致心臟驟停,由於當時由米高積遜的私人醫生康拉德莫里(Conrad Murray)為其注射異丙酚使其猝死,洛杉磯法醫其後裁定康拉德莫里誤殺罪成,判處4年徒刑。
不過,現時本港並無指引要求使用異丙酚時需麻醉科醫生在場。而雖然異丙酚有一定危險性,惟翻查本港《危險藥物條例》,異丙酚並未有被列入在內。
涉事中心疑未登記相關牌照
另外黎紹康家屬亦表示,現時日間醫療中心在《私營醫療機構條例》下,若需進行內窺鏡程序,則必須申領牌照。香港社區組織協會社區組織幹事彭鴻昌指,曾就事件向衞生署查詢涉事中心的註冊情況,衞生署回覆指該中心曾申請暫准牌照,並非註冊日間醫療中心;但被問到牌照情況時,衞生署則表示需要再作調查。現時在衞生署私營醫療機構登記冊網站中,未能找到「尚正外科手術及內窺鏡中心」的相關登記資料。
該《條例》的有關罰則於明年6月30日實施。彭鴻昌質疑中心為死者進行檢查時是否有相關牌照,若果在相關罰則未實施之前,該中心屬於無牌經營,是否仍須負上責任。
如何使用私營醫療機構登記冊?
民眾可透過以下網址查詢私營醫療機構的登記資料。
https://www.directory.orphf.gov.hk/Directory/tc/Home/Home
Text by Medical Inspire 醫·思維