美國疾病控制及預防中心（CDC）近日發表一項研究，指接種三劑mRNA疫苗，相比兩劑mRNA疫苗或不接種更有效對抗Omicron和Delta；另一方面，巴西衞生部門及英國牛津大學亦發表聯合研究，指頭兩針注射科興疫苗的人士，若第三針繼續注射科興，其所產生的抗體水平遠低於第三針打輝瑞BioNTech、阿斯利康（AstraZeneca） 或強生（Johnson & Johnson） 等疫苗。兩份關於第三針的報告均於本月21日分別刊登於學術期刊《美國醫學會雜誌》（JAMA: The Journal of the American Medical Association）及《刺針》（The Lancet）上。
CDC的研究採用陰性病例對照研究（test negative case-control study），並收集70155宗有症狀成年人個案的數據，以下為詳細的疫苗VE（即Vaccine efficacy，其數值越接近1，代表疫苗越有效）數字：
相比無接種人士，接種三劑輝瑞對Omicron的VE為65%，對Delta的VE則為92.3%；而接種三劑莫德納對Omicron的VE為72%，對Delta的VE則為95.5%。
另外相比接種兩劑疫苗人士，接種三劑輝瑞對Omicron的VE為66%，對Delta的VE則為84%；而接種三劑莫德納對Omicron的VE為69%，對Delta的VE則為87%。
CDC表示，該研究顯示接受三劑mRNA疫苗與對抗變種病毒Omicron和Delta有一定關係，也涉及了患者求診數據，當中顯示疫苗或可減弱新冠肺炎嚴重程度，並建議所有未接種疫苗的人都應該儘快接種。
另一方面，牛津大學分析了在2021年8月16日至 9月1日期間，收集了來自巴西聖保羅及薩爾瓦多共1240 名參與者的數據。他們6個月前接受過兩劑科興疫苗，第三劑則溝針。第三針包括mRNA 疫苗輝瑞（BNT162b2）；重組腺病毒疫苗阿斯利康（AZD1222，AstraZeneca）與強生疫苗（Ad26.COV2-S，Janssen）。
研究發現，與科興的第三劑疫苗相比，溝針加強劑對 delta 和 omicron 產生了更強的抗體保護。與其他支持溝針的研究結果一致。
其中關於抗體反棘免疫球蛋白G（IgG， Anti-Spike Immunoglobulin G），在注射後28日檢測到的第三針抗體數據如下：科興上升了12倍、強生上升76倍、復必泰152倍，阿斯利康上升89倍。研究發現，在接種兩劑科興疫苗後，第三針加強劑在四種疫苗中都可增強免疫作用，溝針接種者能發揮中和Omicron的能力，相比之下，科興同針的接種者只有三分之一可以檢測到對Omicron的中和抗體水平。
研究亦表示，滅活疫苗的理論優勢是它們含有額外的病毒蛋白，包括核蛋白，或會擴大保護範圍，減少變種病毒從疫苗免疫中逃脫。科興第三針令抗N（anti-Nucleocapsid）IgG濃度增加了21倍，然而該抗體能否提供臨床保護則是未知之數。
世衛組織在 2021年12月16日的臨時聲明中建議，不同國家在考慮溝針時，可考慮將腺病毒載體或 mRNA 疫苗列為第三針，作為首針為滅活疫苗的加強劑。
資料來源：JAMA、Lancent、Bloomberg、WHO
Text By medical Inspire 編輯部
