「台灣第一名模」林志玲與日本天團「EXILE」成員Akira(黑澤良平)結婚2年多,兩人1月31日報喜,原來女方已秘密懷孕多時並誕下麟兒,網民獻上祝福之際,她以47歲之齡升格當新手媽媽亦引發熱議。
在本港,遲婚遲育的現象越趨普遍,婦產科專科醫生蔡曦琳近日接受Medical Inspire訪問,指出目前醫學上將35歲或以上的婦女界定為高齡產婦,雖然懷孕風險較高,但並非所有婦女到此年紀便不適宜懷孕。蔡醫生建議,無論是否高齡產婦,女士在懷孕前最好先約見產科醫生進行諮詢及懷孕前檢查,有助及早發現身體問題及進行調整,減少風險和併發症。
35歲或以上屬高齡產婦 懷孕風險相對較高
醫學界現時將35歲或以上的婦女,定義為高齡產婦(Advanced Maternal Age)。蔡曦琳醫生表示,高齡產婦的懷孕風險的確較高,例如在懷孕前相對更容易患上高血壓、糖尿;懷孕時則有較高機會出現流產、胎盤前置、胎盤過早剝落、妊娠糖尿、妊娠高血壓、妊娠毒血症等;生產時亦更容易出現早產(寶寶未足37週出生)、過期妊娠(寶寶到42週仍未出生)、需要剖腹取嬰以及產後出血。
而高齡孕婦的嬰兒,亦有一程度的健康風險,包括胎兒畸形、唐氏綜合症、胎兒發育不良、 胎位不正、生產時胎兒受困(寶寶心跳欠佳)、胎兒過輕、胎死腹中、及新生兒死亡率的出現機會均會較高。
人工受孕有風險 建議先嘗試自然懷孕
不過,蔡醫生強調並非所有婦女到此年紀便絕對不適宜懷孕,「當然如果可以有機會選擇在更早的年紀懷孕,則會更加理想。」她說,若高齡女士打算懷孕,鼓勵可先行嘗試自然懷孕,因為人工方式受孕會有一定的風險,例如藥物的副作用(例如嘔吐、胃部不適)、出現多胞胎妊娠以及連帶的風險(例如早產),也有機會出現少有的併發症例如卵巢過度刺激症候群(機會率大約1%,病人會出現卵巢腫大、腹水、呼吸困難甚至血栓和死亡) 。一般來說,在未有採取任何避孕的情況下一年仍未能懷上小寶寶,醫生才會評估情況,查看是否適合以人工方式受孕。
懷孕前後及早檢查 有助降低懷孕風險
蔡醫生又表示,無論是否高齡產婦,均建議在懷孕前約見產科醫生進行諮詢及懷孕前檢查,有助及早發現身體問題及進行調整,減少懷孕時的風險和併發症;懷孕之後,婦女亦需盡快預約產前檢查,查看胎兒情況,而結構性超聲波及血糖測試亦非常重要。現時產前檢查選項相當豐富,例如唐氏綜合症篩選檢查、妊娠毒血症篩選檢查;及早檢查,及早發現問題,及早介入處理均有助降低懷孕風險。
另外,美國疾病控制與預防中心(CDC )則建議懷孕前最少一個月,除了在日常飲食中攝取葉酸(Folic Acid)之外,亦建議每天服用400微克葉酸,有助降低胎兒出生時的缺陷,包括無腦兒(頭顱骨缺失、腦部發育不全)及脊柱裂(脊柱裂開或關閉不全,導致肌肉無力、感覺缺失、大小便失禁、癱瘓等等情況)。
Text by Medical Inspire 醫·思維