本港確診數字持續高企，醫管局本月16日表示，過去兩星期有超過60名孕婦確診新冠病毒，超過前四波疫情共50名孕婦確診的總數，並指確診孕婦較易有併發症，早產風險增加兩倍，延長圍產期死亡率亦增加大約50%，情況不容忽視。
對於計畫懷孕或已懷孕的女士，到底何時適合接種新冠疫苗，以及其對媽媽及嬰兒有甚麼影響？婦產科專科醫生蔡曦琳最近接受Medical Inspire訪問，指根據香港婦產科學院最新指引，計劃懷孕中的婦女、產後或哺乳期的婦女，除非由於潛在的醫療原因而不宜接種，否則亦應接種新冠疫苗，同時引述多國的數據，指接種COVID mRNA疫苗後並未發現增加懷孕併發症、流產、早產或不良反應風險，並呼籲民眾密切留意衞生署衞生防護中心的資訊，以便接收最新訊息。
蔡曦琳醫生指出，暫時醫學數據顯示，相對非懷孕人士，懷孕婦女在感染新冠病毒後有較高機會出現嚴重併發症，早產的風險增加兩倍，延長圍產期死亡率亦增加大約50%；根據香港婦產科學院及衛生署衛生防護中心建議，計劃懷孕中的婦女、產後或哺乳期的婦女，除非由於潛在的醫療原因而不宜接種，否則亦應接種疫苗。
根據歐洲藥品管理局，涉及大約65,000名不同妊娠階段的孕婦，並未發現接種信使核糖核酸mRNA疫苗後增加懷孕併發症、流產、早產或者不良反應風險。接種疫苗後可降低孕婦住院和死亡風險。常見的副作用和整體接種疫苗人士相若，包括注射部位疼痛、疲倦、頭痛、注射部位發紅和腫脹、肌肉疼痛和發冷。副作用通常是輕度或中度，一般會在接種之後幾天後消退。
而根據蘇格蘭的數據，接種疫苗後的孕婦，明顯出現較少感染、相關住院及相關重症入院的風險，亦可以減低早產率和圍產期死亡率。來自美國20間兒科醫院的最新數據，則顯示在懷孕期間完成兩劑mRNA疫苗，可以降低六個月下嬰兒的相關住院風險。
香港婦產科學院今年2月21日有以下建議：
- 對於正在計劃懷孕的婦女：建議在懷孕前先完成接種兩劑疫苗，幫助降低懷孕期間感染病毒的風險及相關的嚴重併發症。完成疫苗接種後可以馬上準備懷孕。
- 已經懷孕的婦女：建議盡早接種疫苗。如果在接種第一劑疫苗後懷孕，可以相隔三週後接種第二劑疫苗。
- 哺乳期間的婦女：接種疫苗期間無需停止餵哺母乳。
- 疫苗加強劑：目前衞生署衞生防護中心建議，如果孕婦和哺乳期婦女在完成最初兩劑2019新型冠狀病毒疫苗後沒有任何嚴重的副作用，可以在六個月後接種加強劑。
目前香港有兩款疫苗選擇包括復必泰（BioNTech）和科興（Sinovac）。復必泰是信使核糖核酸mRNA疫苗，在全球應用廣泛，醫學文獻中孕婦及哺乳期婦女的數據主要是基於mRNA疫苗，因此香港婦產科學院目前仍然建議復必泰作為孕婦及哺乳期婦女的首選疫苗。
香港婦產科學院亦提及科興是滅活SARS-CoV-2疫苗，暫時在醫學文獻中關於孕婦及哺乳期婦女的安全數據有限，但原則上在懷孕期間使用滅活疫苗是安全的，而世界衞生組織在2022年1月5日的臨時建議中亦批准孕婦及哺乳期婦女使用科興疫苗。2022年2月，科興藥廠將「妊娠和哺乳期」從「禁忌症」列表中移出，現時港府亦已授權使用科興疫苗於孕婦及哺乳期婦女。
Text by Medical Inspire 醫·思維
