作為媽媽，不論剖腹或順產，都想寶寶有良好的免疫力。不少人會選擇餵哺母乳，相信母乳可以為寶寶帶來天然的營養。世界衛生組織（WHO）也建議，嬰兒在六個月大前應該接受全母乳餵哺，即使引入固體食物後，也應以母乳餵養至兩歲或以上1。雖然大家知道母乳營養優質 ，卻未必了解當中的珍貴成分，尤其對寶寶健康相當重要的母乳低聚糖HMO，以下一起來探討吧！
母乳與HMO的關係
初生嬰兒的免疫系統尚未成熟，主要依賴從媽媽身上得到的抗體作保護，但隨着一天一天長大，需要靠自己建立自生免疫力。而母乳不僅為寶寶提供養分及抗體，還含有很多獨有的天然活性成分，即是能夠在活體組織作出影響，觸發反應的物質²，當中包括母乳低聚糖HMO。HMO是近百年來，在嬰兒營養學及營養研究領域的重大突破。它是天然存在於母乳的第三大固體成分，僅次於乳糖和脂肪，所佔的比例舉足輕重，專家相信HMO有助支持寶寶發展免疫力。
HMO三大免疫保護力
（1）鞏固腸道屏障
家長不難發現，寶寶大部分的生病不適，很多時都與腸道健康息息相關，例如便便不暢和食物過敏等。事實上，腸道是寶寶免疫力的第一防線³，人體有約70%的免疫細胞集中在腸道之中，可說是人體最大的免疫器官⁴。HMO有助建立腸道健康屏障，阻隔病原體入侵身體，從而減低寶寶感染病菌的機會⁵。
（2）調節腸道菌群
腸道蘊藏著大量細菌，不過就有好壞之分。好菌有助支持腸道健康；但如果腸道壞菌過多，就會對身體造成有害影響。所以，要調節腸道中的菌群平衡，才能保持腸道健康。而HMO是好菌的重要食物，有助促進腸道益菌生長，從而降低腸道感染的風險，為寶寶建立良好的腸道環境。
（3）支持免疫功能
媽媽授乳分泌中含有豐富的活性抗體sIgA，防禦病毒之餘，更可抵抗細菌入侵，於腸道中發揮免疫功能6，有助支持寶寶免疫力。臨床實證，飲用含HMO (2′-FL, DFL, LNT, 3′-SL, 6′-SL) 配方的嬰兒，其便便樣本活性抗體 (sIgA) 增加7^。
HMO組合越多元，越貼近母乳結構
HMO對支持寶寶免疫力十分重要。但除了留意HMO含量多少，也不能忽略其種類。其實媽媽在不同授乳階段，身體會製造出不同的HMO組合，組合亦因人而異。根據大部份母乳研究報告顯示，目前能被檢測出濃度較高的HMO約有20種，有6種的總含量佔當中的50% 8-12，亦是媽媽授乳分泌中的頭13大HMO13，它們分別是：
HMO多元性是由HMO的含量、不同種類及其獨特的分子結構來衡量。HMO組合愈多元化，就能更精確貼近母乳結構，支持寶寶三重免疫保護力，守護寶寶健康成長。
參考資料：
^與對比組比較
1. WHO. Breastfeeding. Available at: https://www.who.int/healthtopics/breastfeeding#tab=tab_1 . Accessed on 24Feb2022.
2. Guaddaoui A et al. Int J Nutr Food Sci. 2014;3(3):174-179.
3. Anderson RC et al. Colitis. 2012. DOI: 10.5772/25753.
4. Jung C et al. Int J Inflam. 2010;2010: 823710.
5. Bode L. Glycobiology. 2012;22(9):1147-62
6. Bakker-Zierikzee AM et al. Pediatr Allergy Immunol 2006;17:134-140.
7. Bauer V et al. Oral Presentation Abstract #60. Presented at the 8th International Conference on Nutrition & Growth. 26-28 August 2021.
8. Austin S, et al. Nutrients. 2016;8(6):346.
9. Austin S, et al. Nutrients. 2019;11(6):1282.
10. Samuel TM, et al. Sci Rep. 2019;9(1):11767.
11. Sprenger N, et al. PloS One. 2017;12(2):e0171814.
12. Lefebvre G, et al. Front Nutr. 2020;7:574459
13. Soyyılmaz B et al. Nutrients. 2021;13(8):2737.
Source: 陳駱靈岫醫生 – 婦產科專科醫生
WYE-EM-018-FEB-22
