Johnny Depp官司｜Johnny Depp與前妻Amber Heard的誹謗案越演越烈，現已成各地傳媒的焦點，雙方都不斷提出新證據，官司亦演變成一場羅生門事件，究竟Amber Heard是患有邊緣型人格障礙？還是表演型人格障礙？還是創傷後遺症？不少讀者也覺得Amber Heard同時患有三個診斷是匪夷所思。
撰文：林震醫生｜責任編輯：貓毛@Medical Inspire 醫．思維｜圖片來源：Law&Crime Network
Johnny Depp官司｜Amber Heard究竟患有人格障礙？還是創傷後遺症？
受雇於Johnny Depp律師團隊的Dr. Shannon Curry，過去曾經為Amber Heard做過心理評估，綜合診斷出Amber Heard患有邊緣型人格障礙 (Borderline Personality Disorder, BPD) 和表演型人格障礙 (Histrionic Personality Disorder, HPD)。她表示患者主要會表現出情緒不穩定，並作出尋求關注的行為。心理醫生 Dr. Dawn Hughes 曾出庭作證，說Amber Heard童年有慘痛的經歷，被父親暴力對待，也多次目睹母親會被父親家暴，她不認為Amber有患上任何的人格障礙，反而是患上明顯的創傷後遺症 (Post-traumatic Stress Disorder, PTSD)。
人格障礙 (Personality Disorder) 為心理疾患的一種，大多數人格障礙是從青少年或成年前期開始出現，患者長時間持續的思想和行為模式阻礙了他們的社交、工作或日常生活。他們會認為生活中出現的一些困局完全是因為外部原因所導致，而很少意識到自己可能也要承擔部分責任。
根據美國《精神疾病診斷與統計手冊》第五版 (DSM-V)，常見人格障礙共有十種，分別可被歸於以下三大類型：A類 (Cluster A) 多疑型、B類 (Cluster B) 情緒化及衝動型和C類 (Cluster C) 焦慮型。而邊緣型人格障礙 BPD和表演型人格障礙HPD都屬於B類人格障礙，既然這兩種人格障礙都被界定為同一類型，也就是說，它們存在一些相似和重疊的特徵，因此Amber同時擁有這兩種人格障礙也不足為奇。
一個人可同時擁有多於一種性格或人格障礙
換言之，一個人可以同時擁有多於一種性格或人格障礙，例如他可以又多疑同時又衝動。就以Amber為例，她擁有邊緣型人格障礙BPD的特徵，如不能有效管理自己情緒、行為比較衝動魯莽、人際關係及親密關係也不穩定。另一方面，Amber也擁有表演型人格障礙HPD的特徵，主要為情感膚淺、自我戲劇化、以自我為中心、渴求關注等等。最終這兩種情緒化及衝動型的性格都為她帶來不少麻煩。
當一個人經歷巨大的創傷，然後產生情緒困擾或焦慮不安，並持續超過一個月和影響日常生活，這樣就可能確診為創傷後遺症。Amber童年的家暴或官司中所提及Johnny Depp的家暴，如證屬實，它們是可以引發創傷後遺症。醫學界也有一種概念叫共病 (Co-morbidity)，就以Amber為例，人格障礙的患者容易比較出現情緒問題，患上創傷後遺症的機會也相對提高，因此創傷後遺症可以是人格障礙的共病。但由於控辯雙方都在尋找支持自己的證據，因此Amber是否真的患有三種精神問題？還是又是另一次羅生門爭拗？筆者也無法妄下定論，相信不到最後，還是不見分曉！
林震醫生
精神科專科醫生
香港大學內外全科醫學士 MBBS (HKU)
香港精神科醫學院院士 FHKCPsych
香港醫學專科學院院士 (精神科) FHKAM (Psychiatry)
香港中文大學臨牀老人學理學碩士 MSc in Clinical Gerontology (CUHK)
澳洲蒙納殊大學家庭醫學碩士 MFM (Monash)
澳洲蒙納殊大學兒童心理治療學文憑 Grad. Dip. Child P.S. (Monash)
悉尼大學兒科文憑 DCH (Sydney)
香港大學兒童及青少年健康深造文憑 PDipCAH (HKU)
香港中文大學婦女健康學士後文憑 PDipWHS (CUHK)
愛爾蘭皇家內外科醫學院臨床精神病學文憑 DCPsych RCP&S (Irel)
