胃癌｜47歲台灣女演員唐玲，於2019年罹患胃癌，經8次化療後原以為抗癌成功，卻於檢查後發現她的單側卵巢腫大，切除了子宮跟卵巢後，發現癌細胞轉移到卵巢並呈惡性，醫生更指她恐活不過半年，讓她十分崩潰。
撰文：貓毛@Medical Inspire 醫．思維｜圖片來源：唐玲Linh Linh@FB｜資料來源：NCBI
胃癌｜唐玲患胃癌苦捱8次化療！胃癌細胞轉移卵巢呈惡性、恐餘半年命！
唐玲於2019年罹患胃癌，早前經例行腹部電腦斷層檢查後，發現其單側卵巢異常腫大，於4月中旬已接受醫生建議切除卵巢跟子宮，然而動刀後發現癌細胞轉移到卵巢並呈惡性。由於她的癌症不是卵巢原發的癌症，卵巢的癌細胞是由胃部轉移過去的，故此要她向原主治醫生處理相關癌症問題。難過的她無言以對，沮喪表示「原本抱著『腫瘤可能是良性』的一絲絲希望也確定破滅了！」
幸好，日前（19日）她在社交平台發交，表示在經過電腦斷層檢查後，目前情況未有復發、無腹水，且醫生還說「可以去做些快樂的事慶祝一下」，讓她感到開心，並指已為自己安排花蓮假期，暫時忘掉所有煩惱，享受花蓮的好山好水好美景。
甚麼是「卵巢克魯根勃氏瘤（Krukenberg tumor）」？
目前唐玲的胃癌屬於第四期，癌細胞由胃癌轉移至卵巢癌，是一種轉移性卵巢癌，稱為「卵巢克魯根勃氏瘤（Krukenberg tumor）」。卵巢克魯根勃氏瘤在病理學上屬於富含粘蛋白的印戒腺癌（Mucin-rich signet-ring adenocarcinoma），當中有70%的病例，都是由胃癌轉移所致，而這好發部位通常要等到癌症擴散後才被發現，患者存活年數甚至不到一年。
卵巢克魯根勃氏瘤可以出現於各個年齡層，平均好發年齡為45歲。在大多數國家出現確診卵巢腫瘤的患者中，卵巢克魯根勃氏瘤約佔這些腫瘤的1%至2%。不過，在韓國、日本和中國等國家，卵巢克魯根勃氏瘤佔所有卵巢癌的發病率可高達20%，原因與這些國家的胃癌患病率很高有關。
卵巢克魯根勃氏瘤通常會引起腹部或骨盆腔位置疼痛、有腹漲感、性交疼痛，或會引發卵巢莖質反應，產生荷爾蒙，導致陰道出血、月經周期不調等症狀。
由於腫瘤具有轉移性，卵巢克魯根勃氏瘤超過80%情況發現於雙側卵巢，因此如果有中年女性患者病發時，發現兩邊卵巢有惡性腫瘤，即使沒有胃痛不適，醫生都會安排患者進行胃鏡檢查，特別是胃癌發病率特別高的地方，例如：日本、韓國等地。
目前，暫未有藥物或手術方法能完全治癒卵巢克魯根勃氏瘤，但如果癌細胞局限於卵巢部位活動，則可以進行轉移瘤切除術（Metastasectomy）提高患者存活率。以唐玲為例，她患胃癌之後發現卵巢癌，屬於異時卵巢轉移（Metachronous ovarian metastasis），且被診斷為卵巢克魯根勃氏瘤，可以進行手術將所有癌細胞轉移切除，再加上進行化療，或能夠提高其中位生存期（Median survival）近兩年。
