散光成因│很多人都以為散光是用眼過度所致，然而這是錯誤的想法，其實散光是天生就會有的，屬於遺傳性隱患。中大有研究指出，香港6至8歲的兒童中，每5個就有一個患有中度至嚴重散光；如果父母患有嚴重散光，子女患上散光的風險更會增加3倍以上。
撰文：Ray@Medical Inspire │ 圖片來源：shutterstock、《自然》 │ 資料來源：《Eye-Nature》 、《JAMA Network Open》
散光成因 │ 「散光」緣於用眼過度？ 中大最新研究：父母遺傳才是主因！
現代人幾乎「機不離手」，大多用家都有近視、散光等眼部問題，因此讓許多人都誤以為「用眼過度，會導致散光出現甚至加深」。然而，中文大學醫學院的一項最新研究發現，父母的散光度數與子女患散光的風險及程度有密切關聯；有2個遺傳基因會影響兒童角膜曲率及散光程度，若父母兩人同時患有嚴重散光（200度或以上），子女患上散光的風險會增加逾3倍。
香港學童散光比率較其他城市高
中大醫學院眼科及視覺科研究團隊，早前收集了3,704名學童及5,577名成年人的數據，進行散光研究分析。結果發現，本港學童患中度（100以上）「屈光散光（Refractive astigmatism）」及「角膜散光（Corneal astigmatism）」的比率較其他城市高，分別為21.9%及63.9%；另亦證實近視與散光息息相關，近視度數可影響散光度數的增減。
8歲前是「懶惰眼」黃金治療時期
據了解，散光被劃分為3個程度，當出現50至100度為「輕度散光」；100至200度為「中度散光」；200度以上就是「嚴重散光」。而研究人員指出，患有中度散光或以上的學童，有潛伏懶惰眼的風險，若未經治療或會導致弱視。中大醫學院眼科及視覺科學學系主任譯智勇教授建議，父母盡早帶子女接受眼科檢查，以免錯失8歲前的黃金治療時間。
一旦錯過8歲前的黃金治療時期，視力更有機會永久受損。
父母遺傳是散光主因
在研究散光與基因遺傳中，證實在生理、環境和社會人口等因素中，父母遺傳是導致兒童散光的最重要風險因素，分別為「WNT7B」及「ANRF3」基因會影響角膜曲率或角膜中央厚度。中大醫學院眼科及視覺科學學系教授陳理佳表示，這是全球首個相關研究，並發現到10至15個基因位點與散光有關，將來會作進一步驗證。
透過全基因組關聯分析，我們發現15個基因位點與角膜曲率有關，以及10個基因位點與角膜散光(因角膜弧度問題引致散光)有關。
為此，中大醫學院眼科及視覺科研究團隊另邀請了5708名學童及共11416名家長，作散光遺傳基因研究。研究人員把1萬多名學童及家長分為6個組合，分析父母遺傳會多大程度上影響兒童。結果發現，父母散光愈嚴重，下一代散光愈深，若父母兩人同時患有嚴重散光，子女患散光的風險亦會增加3倍以上。中大醫學院眼科及視覺科學學系名譽臨床助理教授甘嘉維：
若父母各有100度屈光散光，子女患屈光散光風險將增62%；若父母各有100度或以上角膜散光，子女角膜散光風險則將增加94%。
14歲前每半年驗眼1次
而研究人員亦指出，遺傳性散光是無法避免的，建議家長們如若自己患有中度散光，則要細心留意兒童日常習慣，並在14歲前每半年驗眼1次，14歲後則每年驗1次，以確保兒童眼睛健康。中大醫學院眼科及視覺科名譽臨床教授楊樂旼表示，及時發現兒童散光，可透過合適鏡片矯正視力，避免因此患上嚴重併發症錐形角膜(Keratoconus)，引致視力下降。
