內地醫護減薪潮丨近日，內地有關減薪的話題熱度不斷，更傳出「醫護降薪潮來了」、「被降薪35％」等訴苦議題。有消息指，降薪幅度與其所在醫院的醫療水平、科室組別、醫院管理水平等密切相關；有醫生更爆料，新進的醫生一度到手工資只有¥1,000至¥2,000，逼走了很多人。
撰文：Ray@Medical Inspire │ 圖片來源：知乎、《中國醫生》、RTHK
內地醫護減薪潮丨內地驚爆「醫護減薪潮」！中國醫生：越忙、越窮！去賣烤腸賺得更多！
綜合內媒報道，有內地醫生論壇《丁香园》近日就減薪事宜，發起非實名投票，調查中有3, 563名用戶參與，結果發現有超過64%的用戶表示所在醫院已開始減薪，僅有19%醫生薪酬不變，另有6%醫生薪金不降反升；有網民留言指，臨床部門減薪8,000元，行政部門則減薪3,000元。
內地醫護減薪潮──急診醫師：越忙越窮，被老婆說無能
其中廣西一名二甲醫院的劉醫師表示，自己是一名已執業15年的急診科醫師，而所在的科室在3月份開始被大幅減薪，惟工作量並沒減少，「真的是月月都降，從到手6550元、5324元，到現在4210元，降幅超過35%」。而讓他崩潰的是因房貸壓力下，工資變少讓他「越忙越窮」，致家庭也不和睦，「老婆大人天天嘮叨，讓我去兼職，說人家醫生賣個烤腸都能月掙一萬，就你那麼無能。」
內地醫護減薪潮──主治醫師：每個月幾百塊幾百塊的往下降
而華東一名甲等醫院重症監護室主治王醫師表示，現時收入比2019年更低，指一個主治醫師早前月入至少過萬，但自己在4月時收入只有約¥8,000，「起碼得有30%的降幅，還有很多進項也在降低，比如夜班費由之前的一天200元錢變為現在的20元。」她續指，有同事剛結婚需要供房貸，有同事要負擔家中的長輩小孩，但逐月收入減少令焦慮的情緒在醫院瀰漫，「每個月幾百塊幾百塊的往下降」。
內地醫護減薪潮原因1. ──年度考核不合格「薪級降級」
據早前中央組織部、人力資源社會保障部制定的《事業單位工作人員考核規定》，對事業單位工作人員考核工作的基本原則、內容標準、方式程序、結果運用等作出了新規定，更有了對減薪規定。據《規定》顯示，只要年度考核被評為不合格，即「思想政治素質較差」、「能力不足」、「責任心缺失」等行為，工資將被「核減」，亦無法增加薪級，且可能面臨降級的情況。
眾所周知，內地醫生的薪金主要分為兩部分「底薪」及「獎金」，即員工工資由工齡、職稱與崗位決定的崗位工資、薪級工資、津貼補貼，共同構成「底薪」；另外則是根據醫院與科室的盈利形成的績效工資（獎金）。而內地公立醫院收入主要來自財政撥款和醫院營收。在「自負盈虧」下，醫院或會出現虧損情況。
內地醫護減薪潮2. ──財政部：政府長期「過緊日子」
但隨著中央政府於2022年，開始全面推行DRG或DIP付費方式，即加強對臨床醫療行為規範管理，減少「過度處方」、「過度檢查」等醫療現象，或讓醫院及醫生的績效帶來長遠影響。再加上內地財政部部長劉昆早前表示，「政府過緊日子」不是短期應對措施，而是應該長期堅持的方針政策，因此可見醫護減薪潮是無法避免的事實。
內地醫護減薪潮──何謂「DRG付費」
DRG是指按疾病診斷相關分組付費，將疾病按照嚴重程度、治療方法的複雜程度以及治療成本的不同劃分為不同的組，制定醫保支付標準。一般來說疾病越嚴重、治療方式越複雜，醫保支付標準就越高。
內地醫護減薪潮──何謂「DIP付費」
DIP是按病種分值付費，是利用大數據將疾病按照「疾病診斷+治療方式」組合作為付費單位，結合醫保基金總額確定每個病種的付費標準，並按此標準向醫院付費。
