牙齒缺失｜許多先天性遺傳疾病會導致身體器官缺陷，例如外胚層發育障礙（Ectodermal dysplasia）是會影響口腔和顎面部發育的一組罕見先天性遺傳疾病，其發病率約為萬分之7，通常會導致皮膚、毛髮、牙齒、指甲和外分泌腺等發育異常。當中最常見的類型是缺汗型外胚層發育障礙，常導致先天牙齒缺失，主要發病於男性。

撰文：洪國峰教授｜圖片來源：香港大學牙醫學院

牙齒缺失｜乳齒及恆齒出現缺失原來係遺傳病症狀？牙醫話你知成因及治療方法！

牙齒缺失｜病情嚴重可致全口缺牙

患者的乳齒及恆齒出現不同程度的缺失，嚴重者會全口缺牙，口內剩餘牙齒亦可能出現畸形 （如錐形牙）。除了缺牙外，患者或同時出現口腔和顎面部發育異常，如齒槽骨發育不良、上顎後縮、下顎前突、口內咬合垂直距離降低、短小的臉部外觀、面中部凹陷、臉部皮膚乾燥、額頭骨突出、鼻樑下陷、唾液分泌減少、嘴唇突出、毛髮稀疏等。

牙齒缺失不僅導致齒槽骨嚴重發育不良，還對咀嚼、語言、外觀以及社交和心理健康方面產生負面的影響。

牙齒缺失｜缺牙治療方案

外胚層發育障礙缺牙人士可透過固定牙橋、活動假牙或人工植牙的方式，修復缺失的牙齒。然而修復治療存在巨大的挑戰，甚至需要跨專科制定治療方案。

患者往往因長時間缺牙，剩餘牙齒出現傾斜，存在多個間隙，不利於假牙修復治療，因此許多患者需要先接受牙齒矯正，再進行假牙修復治療。部分人士可能需要接受正顎手術來矯正上下顎位置。由於齒槽骨發育不良，患者若選擇接受人工植牙，則可能需要在植牙前進行額外的植骨手術，以獲得足夠的骨量來支撐人工牙植體。

青少年患者的治療更加複雜，因為他們的口腔和顎面部仍在發育階段。治療方案由兒童齒科醫生、牙齒矯正醫生、修復牙醫和口腔顎面外科專科醫生共同參與制定。不僅要決定他們接受哪種治療，還要根據其年齡和生長狀況，決定非手術及手術治療的順序和時間，以矯正上下顎，恢復理想的口腔功能，促進口周肌肉群以及顎部的發育。當患者恢復正確的說話和咀嚼模式，生理和心理健康均得以能夠正常發展。