公院收費改革｜「奶茶論」惹議，崔俊明急澄清：僅僅是比喻，強調市民要明白，藥量和種類與價格成正比，因為價格一定會較高。政府日前公布公營醫療服務收費改革詳情，其中藥費調整成為焦點。醫管局總藥劑師崔俊明一句「每日飲杯奶茶都不止呢個數」來形容新的藥費水平，引起社會廣泛討論。

撰文：CK@Medical Inspire 醫．思維 │ 圖片來源：Medical Inspire

公院收費改革｜「奶茶論」惹議，崔俊明急澄清：僅僅是比喻，強調市民要明白，藥量和種類與價格成正比，因為價格一定會較高。

一週藥費平過一杯奶茶？「奶茶論」一出即惹市民反彈

公營醫療收費改革方案中，專科門診及家庭醫學門診藥費將改為「最多4星期」收費，分別為每項20元和5元。對於藥費的大幅調整，由以往每16星期15元，增加至每項每4星期20元，相當於相同藥物費用增加超過四倍，崔俊明早前在電台節目中以「每日飲杯奶茶都不止這個數」作為比喻，試圖說明新的藥費水平仍然可負擔。

然而，此番言論一出，立即引發市民強烈反彈。有長期病患者致電電台節目駁斥崔俊明不了解病人苦況，指出長期病患往往需要服用多種藥物，藥費負擔並非單一藥品計算。一位育有長期病患母親的馮小姐更憂慮，母親每28星期覆診一次，藥費將由600元大幅增至4,200元，質疑政府此舉是懲罰長期病患者。

「唔係要一隻藥㗎！長期病患要好多隻藥㗎！佢知唔知呀？」

另一位長期病患者李先生亦表示，自己服用8種藥物，每4個月覆診一次，藥費將從200元增加至890元。他質疑為何政府要針對長期病患者加費：

「唔通我呢啲長期病患，要去覆診嘅人，我又係濫用呢啲覆診咩？濫用藥物咩？點解要加到我哋咁盡呢？」

崔俊明急忙澄清：「奶茶」僅為比喻

面對輿論壓力，崔俊明今早（28日）在電台節目中回應「奶茶論」僅僅是比喻。他強調市民要明白，藥量和種類與價格成正比，如果病人需要更多藥物，總體藥費自然會較高。他以一個藥品20元為例，若病人需要五種藥，則總費用為100元，明確指出「真係拎緊多嘅藥」，價格自然會相應增加。

改革核心目標：精準資助重病及危病患者

崔俊明多次強調，此次公營醫療收費改革的主要目的是利用相關收入，更精準地資助重病和危病病人。他指出，現時公立醫院藥費的資助率高達92%，希望透過是次調整，讓病人分擔小部分費用，從而擴大醫療安全網，惠及更多真正需要財政資助的人。醫管局亦設有每年醫療開支一萬元封頂的機制，以保障有較高醫療負擔的病人。

崔俊明亦解釋，改革有助於減少藥物浪費。他指出，如輕度止痛藥、「去瘀膏」等「需要時服用」的藥物，以往醫院或醫生給予過多或未註明份量，導致病人囤積和浪費。此外，部分慢性病患者在轉用新藥初期，常因副作用需更換藥物，之前開出的藥物也隨之浪費，可能涉及數個月的藥量。因此，新的收費模式和配藥周期調整，有助於減少不必要的藥物浪費。

醫管局計劃將藥物配發周期縮短至八周，但崔俊明強調，實現此目標需要社區藥房等配套措施到位，以確保藥物有效配發。目前，公院最多會派發24星期藥物，並按每4星期收費。崔俊明解釋，此舉是為了避免病人「屋企儲存太多呢啲藥物」，擔心病人「食錯藥」及造成浪費。他亦提及曾有報導指出市民將止痛藥、藥膏等放上網出售。

市民憂慮「小數怕長計」

儘管醫管局強調改革旨在更有效地運用資源，但仍有市民擔心「小數怕長計」，長期累積下來藥費負擔仍然沉重。對此，崔俊明強調，如果市民認為自己藥量不足，可以與醫生反映，醫生會再作評估。他重申，改革並非要病人每4周都回診配藥，例如覆診週期較長的病人，仍可一次配較長時間的藥物。

冀引導非緊急病人使用基層醫療

除了門診藥費，此次公營醫療收費改革亦包括急症室收費的調整，由180元上調至400元。醫管局新界東醫院聯網急症科顧問醫生鄭志雄表示，目前急症室有五成求診者屬於第四「半緊急」和第五類「非緊急」病人。他認為病人有責任調整看病計劃，對病情負責，希望透過加價將上述病人引導至基層醫療。然而，他也強調，若市民在晚間感到不適等情況，不應拖延至基層醫療關門才前往急症室。危殆及危急（第一及第二類）病人將獲豁免急症室收費。

對於今次改革未設公眾質詢環節，崔俊明解釋，有關藥費的措施將於明年1月1日實施，在此之前，醫管局會加強宣傳，特別是向不同持份者解釋措施的目的，強調改革的目標是在藥費上有更高的補貼，希望每人分擔少許風險，以惠及更多有需要的人。