【步步為營】咖啡因本用來醫治痛楚,但喝太多咖啡反會導致慢性頭痛?

專科資訊 - 麻醉及痛症醫學

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香港人壓力很大,大部份人都有喝咖啡的習慣,早上辦公室隨處都可看到桌上都有咖啡。咖啡因可以⽤來提神和⽌痛,常被當作⽌痛藥的輔助劑,它本⾝也可以⽤來治療低腦壓性頭痛,但是如果⾧期使⽤或濫⽤的話,容易造成頭痛慢性化,或出現咖啡因戒斷症候群。那到底咖啡對頭痛有甚麼功效,長期的話會對身體有甚麼影響?

 

咖啡因的⽌痛效果

咖啡因存在在各種飲料裡⾯,包括茶、咖啡、可樂等等,它是⼀種興奮劑,可以⽤來提⾼警覺性和減少疲勞感,但它也可能會影響晚上的睡眠。咖啡因常常被加進⼀般的市售⽌痛藥裡,例如 paracetamol 或 ibuprofen ,可以增加 5%到 10%的⽌痛效果,咖啡因對頭痛來說有好處也有壞處,不管是張⼒性頭痛或是偏頭痛,咖啡因加⽌痛藥,都顯⽰有增加益處。可是,⾧期攝取咖啡因的⼈,如果突然停⽌攝取咖啡因,有⼀半的⼈會產⽣頭痛。 偏頭痛的病⼈時常會有⽩天嗜睡的情形,尤其在頭痛來臨之前,更容易有咖啡因濫⽤的情形。

Photo from Google

 

咖啡因導致慢性頭痛?

慢性頭痛若合併⽌痛藥過度使⽤,可變成藥物過度使⽤性頭痛。慢性偏頭痛是最常⾒的⼀種慢性每⽇頭痛,國際頭痛疾病分類 (ICHD-3 beta) 將其定義為每個⽉多於 15 天的頭痛,連續超過 3 個⽉, ⽽且每個⽉⾄少要有 8 天的偏頭痛症狀。每年⼤約有 2.5%的陣發性偏頭痛患者會轉變成慢性偏頭痛,如果能找出誘發的原因,就能減少慢性頭痛的發⽣,⽽藥物與咖啡因過度使⽤,是⽬前公認偏頭痛慢性化最重要的因素。

 

⼀項研究顯⽰,每天攝取 311mg/day 量的咖啡因或含咖啡因的藥物,容易產⽣慢性每⽇頭痛的情形。另⼀項⼩兒的慢性每⽇頭痛的研究顯⽰,當這些患者逐漸戒除每天喝 1.5 公升可樂的習慣 (含 193mg 的咖啡因),他們頭痛的頻率也會跟著減緩。

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到底怎樣喝咖啡因才是適當的份量?

咖啡是很多⼈愛喝的飲料之⼀,除了它的⾹氣和⼝感,它更有提神和⽌痛的效果,但是喝太多或喝太久都容易產⽣咖啡因的戒斷症候群, 甚⾄頭痛慢性化的情形。有的研究顯⽰每天攝取超過 300mg 的咖啡因容易產⽣頭痛慢性化的情形,但結果因⼈⽽異。根據 2015 年歐洲⾷品安全委員會的建議,⼀般成⼈除了孕婦,每次攝取少於 200mg 的咖啡因,或是每天攝取少於 400mg 的咖啡因,對健康不會有什麼不良影響 。但這是否適合於亞洲⼈,⽬前並沒有確切的研究報告。台灣⾏政院消費者保護處曾以⾏政輔導⽅式,推動對⽬前市售現煮咖啡作咖啡因含量標⽰:

『紅⾊』標⽰代表咖啡因含量為 201mg 以上;『⿈⾊』標⽰為咖啡因含量 101~ 200mg;『綠⾊』標⽰為咖啡因含量 100mg 以下。

 

而台灣對 20 家⾨市之 80 件現煮咖啡做抽樣調查,發現美式咖啡咖啡因平均含量為48.7mg/100ml;拿鐵咖啡咖啡因平均含量為 36.8mg/100ml,表⽰每天喝超過 821ml 的美式咖啡,或是 2 杯紅標的咖啡,即屬於重度咖啡因使⽤者。

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資料來源:台灣頭痛學會,EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition, and Allergies. Scientific Opinion on the safety of caffeine. European Food Safety Authority, 2015,台灣⾏政院消費者

Text by Medical Inspire

 

更多有關資訊:

【提神以外】咖啡7大優點,由減肥至腦退化皆有效。

【速效提神】由身體4方面比較,咖啡或茶哪個更好?

 

 

 

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