【一物二用】中大醫學院最新研究證實,低劑量抗抑鬱藥有效治療胃功能失調。

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治療心理疾病的藥物,竟然具治療生理疾病的效用?香港中文大學(中大)醫學院一項最新研究證實,低劑量的三環抗抑鬱藥「米帕明」(Clomipramine),有助改善對於一線藥物呈耐藥反應的胃功能失調,有關研究結果已於國際醫學期刊《刺針腸胃病學及肝臟病學》(The Lancet Gastroenterology & Hepatology)上發表。

中大醫學院內科及藥物治療學系腸胃及肝臟科教授胡志遠教授表示,所謂的胃功能失調,是指並非由胃部病變或感染幽門螺旋菌所引致的胃部不適。患者會持續或反覆出現早飽、餐後飽脹、上腹疼痛或灼熱等不適,病情可持續多年,困擾日常生活。約11%港人患有胃功能失調 ,估算現有73萬名胃功能失調患者。

Photo from CUHK

胃功能失調治療一般以控制症狀為主,治療多以質子泵抑制劑減少胃酸分泌,或用藥促進腸胃的蠕動能力為主。但在胃功能失調患者當中,只有3成的患者對以上一線治療法產生正面反應,假如以上兩種藥物都無效,這種情況就稱為「難治性胃功能失調」,據估計,現時約有50萬名難治性胃功能失調患者。

雖然醫學界早就建議難治性胃功能失調的病人使用三環抗抑鬱藥物作為二線治療,但其成效一直欠缺研究數據支持。因此,中大醫學院團隊開展相關研究,共招募107名患有難治性胃功能失調,對質子泵抑制劑及促胃腸動力藥均沒有良好治療反應的病人參與研究。

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其中55人為服用米帕明的組別,另外52則作為服用安慰劑的對照組。結果顯示,服用米帕明的組別中,有63.6%人表示整體滿意治療,認為有助控制消化不良症狀。相比對照組則只有36.5%。可見服用米帕明來治療難治性胃功能失調是確有其效,

負責研究設計的中大醫學院內科及藥物治療學系腸胃及肝臟科副研究員張佩坤小姐表示:「這是國際上第一個以隨機雙盲臨床研究的方式,證實低劑量的三環抗抑鬱藥能夠有效治療難治性胃功能失調。我們希望此發現有助為患者提供多一個有效的治療方案。但由於有小部分病人於服用三環類抗抑鬱藥時會出現一些副作用包括口乾、便秘、視力模糊、渴睡及心悸,因此我們只建議使用低劑量,並在經過適當評估後由醫生監督下使用。」

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中大醫學院香港中西醫結合醫學研究所臨床心理學家陳雅文小姐表示:「我們早年的研究已經證實消化不良與焦慮症及抑鬱症有著極為密切的關係。我們的情緒健康影響著生理及心理健康的發展,因此如果患者發覺腸胃問題持續,而經詳細檢查後未能找出病因,可以考慮尋求情緒健康專業人士的意見。」

Source by 香港中文大學

Text by Medical Inspire

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