【正視痛楚】長期膊頭痛可能是肩旋轉肌撕裂或關節炎,了解3個最常見的肩膊痛原因和治療方法。

專科資訊 - 麻醉及痛症醫學

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肩部疼痛會令膊頭僵硬或虛弱,使日常工作變得困難,比如在高架子上做某事,開車或刷頭髮都會被痛楚纏身。如果疼痛是屬於長期性的,那就該尋求專科醫生或物理治療師的幫助。而肩部疼痛有很多可能的原因,但最常見原因是肩袖損傷,肩袖撕裂和骨關節炎。

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肩旋轉肌受傷
肩旋轉肌是一組四個肌肉及其圍繞肩關節的肌腱,並將肩胛骨連接到上臂骨。而滑囊是關節附近的小囊,提供潤滑液,減少骨骼、肌腱和韌帶之間的摩擦。當肩旋轉肌過度使用時會導致肩旋轉肌問題,包括肌腱炎,張力以及肌腱的部分和完全撕裂。

肌腱炎是肩旋轉肌肌腱發炎,而滑囊炎就是滑囊膨脹的時候。肌腱炎和滑囊炎引起肩部前側和側面疼痛,我們也會感到僵硬。整形外科醫生Dr Mark Schickendantz表示,這兩種情況可能發生在涉及使用手臂上部份的活動,如網球,瑜伽甚至日常的房間塗漆。而在一般情況下,疼痛在休息時會更糟,並隨著肩部活動而改善。

治療包括休息,施用冰和服用非甾體抗炎藥(NSAID),例如以商品名Advil和Motrin銷售的布洛芬,或以商品名Aleve銷售的萘普生。幾週後,大多數肌腱炎患者康復了。

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肩旋轉肌撕裂
如果您在夜間出現肩部疼痛,痛到難以入睡或痛醒,這可能是撕裂一個或多個肩袖肌腱的問題。而醫生表示,夜間疼痛是肩旋轉肌損傷的標誌,如果在抬起手臂時感到疼痛,並且在試圖抬起肩膀以上任何物體時肩膀無力,就可能是受到肩旋轉肌撕裂的影響。

肩袖肌腱可以從單一事件中撕裂,就像落在伸出的手臂上一樣。它也可能發生在隨時間重複的運動中。例如,經常在頭頂上使用他或她的手臂的管道工可以產生肩袖撕裂。肩袖也會隨著年齡的增長而減弱。

而治療方法就是休息,避免使用肩部抬起重物,物理治療,用冰敷和NSAIDs。一些患有更嚴重疼痛的人可能會使用強效的抗炎藥物,注射皮質類固醇,而醫生一般都會對患有嚴重夜間疼痛且口服藥物反應不佳的患者使用皮質類固醇。

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骨關節炎
當軟骨作為覆蓋骨骼末端的緩衝材料時,過度使用就會發生骨關節炎,導致肩部的疼痛和僵硬。骨關節炎會導致肩部深處疼痛,隨著骨關節炎惡化引致肩部僵硬,患有骨關節炎的人通常會失去背部和肩部的活動能力。而醫生指出患者經常說他們無法伸手觸及背部。骨關節炎症狀會隨著時間的推移而越來越嚴重。對於一些人來說,運動或其他活動引起的老年肩部損傷可能會導致多年後加快骨關節炎的退行過程,但是一般來說都是沒有特定的原因,病人隨著時間而磨損肩部關節。

肩部骨關節炎的治療類似於肩旋轉肌撕裂的治療,涉及物理治療,NSAID和冰敷。如果情況嚴重,患者可以進行肩關節置換手術。

 

資料來源:Cleveland Clinic

Text by Medical Inspire

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