血壓突然飆高,是什麼原因?|高耀鈞醫生

心臟科(醫生博客)

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我有一個病人(A小姐),是一位大約50歲的女士。她來看我的原因,是因為胸口不舒服,和膽固醇偏高。她的血壓一向正常。這天,她來複診的時候,在診所量度的血壓很高,上壓有160多。

起初我有點不以為然,很多病人在診所量度的血壓都會比較高,原因有很多,可能休息得不夠,或者心情又緊張,心裡擔心醫生會有壞消息。所以這時的血壓往往比真正的血壓高出很多。不過,她以往在診所的血壓也只是上壓120多,十分正常。我問了她在家所量的血壓值,她說原來這幾個月在家裡的血壓也高,持續150或以上。這真的有點奇怪。原本正常的血壓,為什麼會在短時間之內升得這麼高呢?

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其中,有可能是身體的壓力(stress)增加了,如患上其他病症、長期痛症、睡眠不足或者工作的壓力等。當然,內分泌疾病也可能引致這些情況發生,例如嗜鉻細胞瘤(phaeochromocytoma)、皮質醇增多症 (Cushing’s syndrome)等等。我嘗試了解她的身體狀況和壓力,她似乎沒有患其他的疾病,工作也是如常一樣。

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突然靈光一閃,想起近期香港的情況,會否與血壓有關呢?如因應香港情況、經常追看衝突影片或者直播引致情緒緊張呢?她的情況原來真的與香港的情況有關,但不是以上這些原因。她表示,一位與她相識了數十載的知心好友,因為大家立場不同,嚴重影響到大家的關係。A小姐表達,她也知道她跟她的好友看法有不同,她已經努力避免談及大家的差異,或者選擇以沉默去回應。無奈,她的好友覺得,不支持她的看法便不是好友。如今,幾十年的親密關係竟變得非常疏離。她說着,不禁流下淚來。我也覺得心很痛,覺得非常可惜。人生有多少個相識同行數十載的知己好友?因為立場不同而鬧翻,值得嗎?

最後,我沒有開血壓藥給她。畢竟,心病還需心藥醫,我嘗試鼓勵了她,希望在明天。我衷心希望,她們幾十年的友情能經得起風浪考驗,希望當冷靜下來,發覺立場不同只是關係的其中一面,不值得因此損害珍貴的關係啊。

 

注:一般正常的血壓為140/90以下,如果有心腦血管病,便需要控制在130/80以下。

Text By 高耀鈞醫生

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