我有一個病人（A小姐），是一位大約50歲的女士。她來看我的原因，是因為胸口不舒服，和膽固醇偏高。她的血壓一向正常。這天，她來複診的時候，在診所量度的血壓很高，上壓有160多。
起初我有點不以為然，很多病人在診所量度的血壓都會比較高，原因有很多，可能休息得不夠，或者心情又緊張，心裡擔心醫生會有壞消息。所以這時的血壓往往比真正的血壓高出很多。不過，她以往在診所的血壓也只是上壓120多，十分正常。我問了她在家所量的血壓值，她說原來這幾個月在家裡的血壓也高，持續150或以上。這真的有點奇怪。原本正常的血壓，為什麼會在短時間之內升得這麼高呢？
其中，有可能是身體的壓力（stress）增加了，如患上其他病症、長期痛症、睡眠不足或者工作的壓力等。當然，內分泌疾病也可能引致這些情況發生，例如嗜鉻細胞瘤（phaeochromocytoma）、皮質醇增多症 （Cushing’s syndrome）等等。我嘗試了解她的身體狀況和壓力，她似乎沒有患其他的疾病，工作也是如常一樣。
突然靈光一閃，想起近期香港的情況，會否與血壓有關呢？如因應香港情況、經常追看衝突影片或者直播引致情緒緊張呢？她的情況原來真的與香港的情況有關，但不是以上這些原因。她表示，一位與她相識了數十載的知心好友，因為大家立場不同，嚴重影響到大家的關係。A小姐表達，她也知道她跟她的好友看法有不同，她已經努力避免談及大家的差異，或者選擇以沉默去回應。無奈，她的好友覺得，不支持她的看法便不是好友。如今，幾十年的親密關係竟變得非常疏離。她說着，不禁流下淚來。我也覺得心很痛，覺得非常可惜。人生有多少個相識同行數十載的知己好友？因為立場不同而鬧翻，值得嗎？
最後，我沒有開血壓藥給她。畢竟，心病還需心藥醫，我嘗試鼓勵了她，希望在明天。我衷心希望，她們幾十年的友情能經得起風浪考驗，希望當冷靜下來，發覺立場不同只是關係的其中一面，不值得因此損害珍貴的關係啊。
注：一般正常的血壓為140/90以下，如果有心腦血管病，便需要控制在130/80以下。
Text By 高耀鈞醫生
